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2013年口腔执业医师内科学考点——牙周炎的药物治疗进展与回顾(2)

2013-01-14 
牙周炎的药物治疗进展与回顾

  3.中医中药:国内张举之等根据补肾固齿理论,以滋肾六味地黄丸为基础,加骨碎补、黄芪、肉桂等研制成补肾固齿丸,具有生阴长精血、固肾潜阳等作用。用固齿丸治疗牙周炎,特别是青少年牙周炎已取得较好的临床效果。研究者用糖尿病实验鼠的研究结果推测固齿丸的作用机理可能是通过增进PMN趋化、吞噬功能而发挥对牙周组织的保护作用。第四军医大学口腔医学院研制的固齿膏亦是在六味地黄汤的基础上加枸杞子、山豆根等,其成份与固齿丸基本相同。研究者对固齿膏的作用机理进行了深入的基础研究与临床观察医`学教育网搜集整理,用固齿膏治疗27例JP患者的研究证实:固齿膏有提高T淋巴细胞数的作用,并观察到服用固齿膏后患者末梢血PMN吞噬率和吞噬指数均有提高,研究者认为上列发现或许是固齿膏治疗JP的机理之一。另外,固齿膏对实验性牙周炎的形成有抑制作用,能明显降低牙龈和牙槽骨中的前列腺素E2(PGE2),提高JP患者血浆皮质醇的含量,研究者认为:固齿膏是通过提高肾上腺皮质功能,调节机体皮质醇的含量,并调节花生四稀酸环氧合酶活性,使牙龈和牙槽骨中的PGE2量减少,进而使PGE2对牙龈与牙槽骨的破坏减少而起治疗作用。临床方面,证实固齿膏能降低JP患者的牙松动度,使吸收的牙槽骨增长,此观察结果与对照组有统计学上的显著差异。樊明文等研究的固齿增骨散,动物实验观察到能减轻炎症反应,体外细胞学培养发现,其浸出液可以促使成纤维细胞分裂指数与DNA含量增加。

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