临床上牙体缺损的修复体有:银汞合金修复体、树脂修复体、水门汀修复体,还有树脂桩冠、锤造全冠、树脂贴面等。修复中除了保证洞型(或基牙)的设计与制备的规范化外,修复体的优劣直接影响到牙体、牙周、颌的健康。笔者发现在临床上仍有很多不良修复体,并对修复体悬突现象进行调查分析,以期引起口腔科临床医师的注意。
1999年8月以来,笔者就不良修复体中的修复体悬突问题进行了调查统计,结果见附表。
调查中发现,Ⅱ、Ⅲ类洞(单个牙或两邻牙间的窝洞)的充填体,悬嵌于整个牙间隙;有些Ⅱ类洞充填体近面处尚可,但龈端呈堆积状悬突,甚至进入龈下;修复体多无牙尖、边缘嵴、外展隙等形态,不具备正常邻间关系;不良的树脂桩冠、自凝树脂桥体、锤造全冠、树脂贴面,悬突和翘起的边缘造成牙龈甚至整个牙周组织的不同程度破坏。
其主要危害是:修复体的悬突部分直接压迫刺激牙龈且易使致病菌聚集繁殖,轻者引起继发龋和龈缘炎,重者可累及牙周膜、牙槽骨,逐渐发展为牙周病。如治疗不及时,将很快导致牙体器官的丧失。常见的表现呈牙龈糜烂、牙龈退缩、龈乳头消失、龈上皮附着加深、牙周袋形成、牙周脓肿、牙齿松动等。