颌骨骨折(fracture of jaws)约占全身骨折的0.2%~3.8%.在颌面骨骨折中,下颌骨骨折最为常见,约为70%.颌骨骨折有一般骨折的共性,如疼痛、肿胀、移位、功能障碍等,但由于颌骨解剖和生理上的特点,其临床表现和处理与身体其它部位骨折又有所不同。
1、上颌骨骨折
一般全身症状较重,可伴有颅脑损伤、颅底骨折。多为线型骨折,骨折片移位不太明显。骨折最易发生的部位是在上颌骨与邻骨相连的骨缝。临床上根据骨折位置不同将上颌骨骨折分为LefortⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型。LefortI型骨折最轻,Ⅱ型、Ⅲ型骨折较重。两侧上颌骨在腭中缝相连,是结构上的薄弱部,易受暴力而裂开。检查可见局部肿胀、面部畸形、压痛,张口受限,咬合关系错乱,摇动牙齿时,上颌骨有异常活动。上颌骨骨折还常伴有眶骨、鼻骨等骨折,出现鼻眶畸形、鼻出血、眶周淤血、复视等。