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公卫执业医师实践技能考点——鼠疫流行特征和鉴别诊断(1)

2012-12-31 
鼠疫流行特征和鉴别诊断

  鼠疫的流行特征

  1.鼠疫自然疫源性世界各地存在许多自然疫源地,野鼠鼠疫长期持续存在。人间鼠疫多由野鼠传至家鼠,由家鼠传染于人引起。偶因狩猎(捕捉旱獭)、考查、施工、军事活动进入疫区而被感染。

  2.流行性本病多由疫区籍交通工具向外传播,形成外源性鼠疫,引起流行、大流行。

  3.季节性与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关。人间鼠疫多在6~9月。肺鼠疫多在10月以后流行。

  4.隐性感染 在疫区已发现有无症状的咽部携带者。

  鼠疫的鉴别诊断

  (一)腺鼠疫 应与下列疾病鉴别。

  1.急性淋巴结炎 此病有明显的外伤,常有淋巴管炎、全身症状轻。

  2.丝虫病的淋巴结肿 本病急性期,淋巴结炎与淋巴管炎常同时发生,数天后可自行消退,全身症状轻微,晚上血片检查可找到微丝蚴。

  3.免热病 由免热病菌感染引起,全身症状轻,腺肿境界明显,可移动,皮色正常,无痛,无被迫体姿,预后较好。

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