首页 诗词 字典 板报 句子 名言 友答 励志 学校 网站地图
当前位置: 首页 > 医药考试 > 执业医师 > 复习指导 >

2013年医师实践技能考点——腰椎穿刺的考点(1)

2012-12-26 
本文介绍了腰椎穿刺的考点 ,希望对大家有所帮助!

  1. 腰椎穿刺术的穿刺部位有哪些?

  以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点,一般取第3-4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

  2. 腰椎穿刺术后处理有哪些?

  术后患者去枕府卧(如有困难则平卧)4-6小时,以免引起术后低颅压头痛。

  3. 试述腰椎穿刺术的操作要点?

  1.嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在术者对面用一手抱住患者头部,另一手挽住双下肢胞窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。 2.确定穿刺点,以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点,一般取第3-4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

  3.常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。4.术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4~6cm,儿童则为2~4cm.当针头穿过韧带与硬脑膜时,可感到阻力突然消失有落空感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),即可见脑脊液流出。5.放液前先接上测压管测量压力。6.撤去测压管,收集脑脊液2~5m1送检;如需作培养时,应用无菌操作法留标本。7.术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。8.术后患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4~6h,以免引起术后低颅压头痛。

热点排行