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2013年口腔助理医师知识点——龋病分类及临床表现(1)

2012-12-21 
龋病分类及临床表现:按发病情况和进展速度分类、按损害的解剖部位分类、按病变深度分类。

  (一)按发病情况和进展速度分类

  1.急性龋:多见于儿童或青年人,病变进展速度较快,病变组织颜色较浅,呈浅棕色,质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除,因此又叫作湿性龋。牙髓组织易受感染产生牙髓病变。其中有一种类型称为猛性龋,进展很快,多数牙在短时间内同时患龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗者,又称放射性龋。

  2.慢性龋:进展慢,龋坏组织染色深,呈黑褐色,病变组织较硬,又称干性龋。(静止龋)

  3.继发龋:由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织部密合,留有小缝隙,或治疗时未将病变组织除净而产生。

  (二)按损害的解剖部位分类

  1.牙合面(窝沟)龋和平滑面龋:窝沟龋首先在窝沟侧壁产生损害,最后扩散到基底。龋损沿着釉柱方向发展而加深。达到牙本质,然后沿釉牙本质界扩散。平滑面龋可进一步分为邻面龋和颈部龋来年各个亚型,龋病损害呈三角形,底朝釉质表面,尖向牙本质,当损害达到釉牙本质界时,损害沿釉牙本质界部位想侧方扩散,在正常的釉质下方逐渐发生潜行性破坏。

  2.根面龋:龋病过程大多从釉质面开始,但亦有从牙骨质或直接从牙本质表面进入。损害主要发生于牙龈退缩、根面外露的老年人牙列。

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