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2013年口腔执业医师药理学考点——血管平滑肌的抗高血压药(2)

2012-12-21 
直接作用于血管平滑肌的抗高血压药肼屈嗪等,能直接松弛血管平滑肌,降低外周阻力,纠正血压上升所致的血流动力学异常。

  硝普钠

  硝普钠(sodiumnitroprusside)又称亚硝基铁氰化钠(Na2Fe(CN)6NO·2H2O),属硝基扩张血管药,口服不吸收,需静脉滴注给药,起效快,约1分钟,停药5分钟内血压回升。其作用机制相似于硝酸酯类,能增加血管平滑肌细胞内cGMP水平而扩张血管。

  用于高血压危象,特别对伴有急性心肌梗塞者或左室功能衰竭的严重高血压患者,治疗高血压危象一般按3μg/kg/分滴注,通过调整滴注速度来维持血压于所需水平。

  由于该药能扩张动、静脉、降低前、后负荷而改善心功能,用于难治性心衰。

  该药遇光易破坏,故滴注的药液应新鲜配制和避光。

  不良反应有呕吐、出汗、头痛、心悸,均是过度降压所引起。本药毒性较你,在体内产生的CN-,在肝中被转化成SCN-,后者基本无毒,经肾排泄。但连用数日后,SCN-在体内蓄积,其浓度超过20mg/100ml时,可致中毒,因此宜监护SCN-的浓度。

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