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2013年初级护师外科护理辅导——水中毒(2)

2012-12-17 
水排出障碍或入水过多引起大量水存于体内,引起血浆渗透压下降或循环血量增多,又称稀释性低钠血症。

  (四)辅助检查

  实验室检查可发现血液稀释,血红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容和血浆蛋白量均降低,血浆渗透压下降,平均红细胞体积增大等。

  (五)治疗原则

  1.治疗原发病 如治疗肾衰竭、心功能不全等。对肾衰竭病人进行透析治疗。

  2.限制水的入量 一般水的入量控制在70O~1000ml/d。程度轻者经限制水入量,逐渐排出体内水分,即可得到缓解。

  3.脱水利尿 较重者,除限水之外,须应用脱水利尿剂,常用20%甘露醇和速尿,可减轻脑细胞水肿和加速水的排出。

  4.静脉输注高渗盐水 高渗盐水可纠正低渗和缓解细胞水肿,可用3%~5%氯化钠溶液。

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