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2013年初级护师外科护理辅导——肠内营养的护理措施(1)

2012-12-11 
肠内营养的护理措施

  1.保证营养液及输注用具清洁无菌 营养液要在无菌环境下配制,放置于4℃以下的冰箱内暂时存储,并于24小时内用完,调制容器、输注用具保持清洁无菌。

  2.保护黏膜、皮肤 长期留置鼻胃管或鼻肠管的病人,由于鼻、咽黏膜持续受压易出现溃疡,要每日涂拭油膏,保持鼻腔润滑,对造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥。

  3.预防误吸

  (1)胃管移位及注意体位;在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃管的位置,不可上移,对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位,防止反流而误吸。

  (2)测量胃内残余液量:在输注营养液过程中,每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于150ml应暂停输注。

  (3)观察及处理:在输注营养液过程中要密切观察病人反应,一旦出现呛咳,咳出营养液样物,发憋或呼吸急促,即可确定为误吸,鼓励病人咳嗽,吸出,必要时经气管镜清除吸入物。

  4.防止胃肠道并发症

  (1)置管并发症:①鼻咽及食管黏膜损伤:系由管质过硬、操作不当或置管时间过长所致;②管道堵塞:系由管腔过细、营养液过稠、不匀、凝块以及流速过慢所致。

  (2)胃肠道并发症:恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等,系由输入营养液的温度、速度、浓度以及由此引起渗透压的不适宜;营养液污染引起肠道感染;药物引起腹痛和腹泻等。

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