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2013年口腔助理医师心理学知识点——注意和记忆障碍(2)

2012-12-10 
注意和记忆障碍

  (二)记忆错误

  指再现发生歪曲。主要有:

  1.错构(paramnesia)指对一个真实事件的追忆中添加了错误的细节。再现歪曲,在正常人有时也会见到,但弥漫性脑病变可使错构倾向更为强烈。

  2.虚构(confabulation)指以想像的.没有真实根据的内容来填补记忆缺陷。患者谈论这些“经历”时仿佛确有其事。由于虚构情节不能保存,所以在询问时内容常有改变。虚构是器质性脑病的特征之一,与病理性谎言不同,后者并无记忆缺陷,而是由于他们富于幻想,信口雌黄编造成的虚假经历,以博得别人的注目和同情。这些人常有癔症性格特点。虚构大多为日常生活事件,通常容易引出,如问“昨晚你在哪里?”往往足以引出这种现象。

  3.柯萨可夫综合征(Korsakoff syndrome)又名遗忘-虚构综合征,其特点为近事遗忘.虚构和定向障碍,往往有欣快情绪而否认患病。常提示下丘脑,尤其是乳头体附近有病变存在。主要见于慢性酒精中毒.脑外伤.脑肿瘤等脑器质性病变。

  4.似曾相识感(deja vu)指病人接触完全陌生的事物时,有一种早先经历过的熟悉感。反之,在感受早已熟知的事物时,有一种初次见面的陌生感,则称旧事如新感(jamais vu)。正常人亦可出现这两种体验,但以神经症和癫痫更多见。

  除了上述遗忘和记忆错误两大类外,某些强迫症.躁狂症和偏执性障碍可以见到记忆增强,许多久远的事件甚至细节都能回忆出来。

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