医疗护理缺陷是指医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规而发生诊疗护理过失的行为。随着人们法制意识和知识水平、自我保护意识的不断提高,近年来医疗纠纷呈逐年上升趋势,医疗机构也因医疗纠纷受到了来自多方面的压力。现已为当前社会关注的热点和难点问题,医疗机构特别是基层医院应注重护理缺陷的管理和应对。
基层医院的护理管理缺陷有:
1.护理管理人员科学规范化管理素质欠缺
基层医院护理管理人员是从基层临床一线上提选出来的,在工作当中往往会重心偏移,护士长的管理是整个护理管理的关键环节。护士长主要精力应放在护理的组织与业务管理上,但实际上目前基层医院护士长科学化管理知识和管理经验还欠缺。再者,后勤保障系统不完善,又要花大量精力进行琐碎的行政后勤事务。抓护理质量的时间和精力不够,从而严重影响了护理质量管理。
2.护理质量检查着重形式
我院在质量评审中,年查、季查、院查往往流于形式,考核时多根据省市指定的检查内容进行评定。由于护理病历是根据护士的记录来评定护理效果和病历质量,护士把考核视为负担,考核时搞突击,应付检查,补写记录,编写护理计划,使护理计划、护理问题、护理措施、护理小结、健康教育等缺乏务实性,检查时总比不检查时好的现象存在。护理质量管理制度不健全,检查过程中对现存缺陷只注重追查责任人,未注重纠正措施的落实,从而使有些护理问题连续出现,护理质量标准再高,病人也未受益。考评结果不能客观反映护理质量和实际效果。