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2012年临床助理医师辅导——心性猝死的病因(2)

2012-11-29 
心性猝死的病因

  六、二尖瓣脱垂综合征:

  是由于二尖瓣本身或/和腱索、乳头肌病变造成二尖瓣的一叶或两叶脱垂,形成二尖瓣关闭不全,并产生相应的收缩期杂音-喀喇音所构成的临床综合征,因心肌应激性增加,常引起快速心律失常,如短阵房颤或室速,约1%发生猝死,猝死前常有以下预兆,出现室性早搏、T波异常、收缩晚期或全收缩期杂音、晕厥发作,多数情况死于室速或室颤。

  七、先天性心脏病-冠状动脉畸形:

  如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。法乐氏四联症状术前严重肺动脉瓣狭窄时可猝死。

  八、预激综合征合并心房颤动:

  当旁道不应期越短,发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常-室颤而猝死。

  九、病态窦房结综合征:

  多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。严重缓慢心律失常可导致心室颤动。

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