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2013年主管护师辅导之输液外渗的护理(2)

2012-11-27 
输液外渗的护理是主管护师考试所需要了解的内容,233网校搜集整理了相关内容,供考生参阅。

8.对于高渗液(如20%甘露醇)渗漏的处理:

  ①我们首先是采取用0.5%利多卡因,沿外渗局部的边缘封闭。

  ②用山莨菪碱针剂外敷,山莨菪碱是抗胆碱药物,能扩张皮肤浅层血管,改善局部组织缺氧缺血症状,但是654-2外敷一次的时间最好不超过半小时,因为血管长时间的过度的扩张会反射性的收缩,所以一般一次不超过半小时。每天3~4次敷。

  注意:高渗液的外渗是不能够用硫酸镁和95%酒精,它们本身就是高渗液体,可加重组织脱水。高渗液如20%甘露醇、10%葡萄糖酸钙外渗如超过24h不可热敷,若局部进行热敷使温度增高、代谢加快、耗氧增加,会加速组织坏死。

  9.酚妥拉明是肾上腺素阻滞剂,为血管加压素外渗的解毒剂。酚妥拉明的作用立竿见影,外渗局部皮肤颜色及温度的改变立刻可见。外渗后必须立即或6~12小时以内使用。

  10.其他:新鲜土豆片局部外敷等。

  11.最严重的外渗处理:手术

  当预防外渗溃疡治疗失败时,建议外科手术。对于面积大、剧痛的外渗早期手术有助于减轻组织坏死,以免影响皮下重要的神经、血管、肌肉。特别是手背发泡剂引起的外渗;一旦创面坏疽形成,需进行外科清创术。

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