护理诊断不仅数量不断增加、内容不断改良及其分类系统呈现新发展的趋势，而且， 在NANDA的护理诊断的基础上，美国和国际护士会 ( ICN ) 已经先后发展出将护理诊断分类(N ursing Diagnoses Classification， NDC)、护理措施分类 (Nursing Intervention Class ification， NIC)[3]和护理结果分类(Nursing Outcome Classification，NOC) 融为一体的适用于不同护理实务领域的护 理实务分类系统(Nursing Practice Classifications)。
1.护理诊断与美国护理实务分类系统
目前美国护士学会(ANA)已经认可的护理实务分类系统如下：
1.1NANDA护理诊断分类系统。
1.2lowa 的护理措施分类和护理结果分类系统。
1.3Saba(Georgetown) 的居家健康护理分类系统。
1.4Omaha 的社区护理分类系统。
1.5Ozbolt's的病人护理资料分类系统。
1.6手术室的护理诊断、护理措施和护理结果分类系统。
其中，社区护理分类系统和居家健康照顾分类系统，应用于社区和居家护理的护理实务领域。NANDA 的护理诊断和Iowa的 护理措施分类(NIC)和护理结果分类(NOC)则较多地在医院护理中应用。上述1.3、1.4、1.5、1.6的每一个护理实务分类系统，都包括了护理诊断分类、护理措施分类和护理结果分类。
Iowa的护理措施分类(NIC)有基本生理、复杂生理、行为、安全、家庭和健康服务系 统这6个范畴，下属27个类别，共计433项护理措施。Iowa的护理结果分类(NOC)已经建立 了190个评价项目，是一个对在护理作用下的病人结果的综合分类系统，每一个结果都描述 为一个可以测量的动态概念，包括定义、测量表和参照基准。NIC和NOC都是已经相对应地和NANDA护理诊断进行联系的，使这3个分类系统可以相互接连，成为统一的护理实务分类系统。由于不同护理实务领域中的服务对象不同，所出现的与健康有关的问题也就不同，因此 ，护理诊断也就出现了不同的“群集”现象。也就是说，不同的护理实务分类系统包含了不同的护理诊断及其分类。例如，在美国的社区护理机构常应用的Omaha分类系统分为4个范畴 ( domains )，下属44个病人健康问题;居家护理机构常使用的分类系统HHCC分为20类，下属147个护理诊断。
