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2013年口腔执业医师药理学考点——钙拮抗药的临床应用(2)

2012-11-18 
钙拮抗药的临床应用

  表21-4 钙拮抗药的治疗应用比较表

疾 病 维拉帕米 硝苯地平 地尔硫
心绞痛      
稳定型 +++ +++ +++
变异型 +++ +++ +++
不稳定型 +++ +++ +++
心律失常      
阵发性室上性心动过速 +++ - ++
心房颤动、扑动 ++ - ++
高血压 ++ +++ +
肥厚性心肌病 + - -
雷诺病 ++ ++ +
脑血管痉挛(出血后) - + -

  注:+++很常用,++常用,+可用,-不用。

  5. 脑血管疾病 尼莫地平、氟桂嗪等钙拮抗药能较显著舒张脑血管,增加脑血流量。治疗短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及脑栓塞等有效。治疗或预防蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛有效,可减少神经后遗症及病死率。

  维拉帕米、氟桂嗪等还能有效地预防偏头痛,长期用药三个月以上也可用作治疗,能减轻症状,减少发作频率及发作时间。

  6. 其他雷诺病 时由寒冷及情绪激动引起的血管痉挛可被钙拮抗药所解除,常用尼莫地平、硝苯地平。另外,支气管哮喘,食管贲门失弛缓症,急性胃肠痉挛性腹痛,早产,痛经等用钙拮抗药治疗也有效。

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