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医学心理学考试辅导——适应行为量表(1)

2012-11-14 
适应行为量表

适应是指个体在应对(cope with)和顺应(adjust to)自然和社会环境的有效性。包括两个方面,其一是个体自己独立生活和维持自己的能力程度;其二是对个人和社会所提出的文化要求所能满足的程度。适应行为是由智慧的、动机的、社会的、运动的以及一些尚未知名的因素所组成。适应行为和智力测验一起,能全面评估人们的智能.例如智力发展迟滞(MR)的诊断标准:智商低平于均2个标准差,适应行为有损,二者在未成年前出现。可见对MR的诊断便必须依靠智力测验和适应评定量表。

  一、适应行为标准和分级方法

  研究者们提出了各种标准和分级方法。下面仅举几例:

  (一)Gunzburg提出了观察适应行为的四个指标

  1.自理能力:如饮食、穿戴和大小便自理能力。

  2.沟通能力:即自我表达和了解他人的能力。

  3.社会化:与人交往的社会技能。

  4.职业:运动、手巧、以及工作技能。

  (二)B·B·Wedman提出了适应行为障碍的分级标准

  1.边界:有一定的潜在社会和职业的适应能力。

  表15-1 适应行为分级标准

分 级 学前(0-5岁) 学龄(6-20岁) 成人(21岁以上)
轻度
(能教育)
能发展社会和交往技能,在感觉运动方面有轻微的迟滞;不到更大一些年龄时很难与正常儿童相区别 能接受六年级学校教育,可在指导下适应社会生活 有通常的社会和职业技能,可达到低等的自给,但如果处于非常的社会和经济压力时需要有指导
中 度
( 能训练)
能谈话和学会交往,在自助上训练而有所改善,能用中等监护来管理 在社会上和职业技能上因训练而有所改进,不能超过二年级的教育水平;在熟悉环境中可独自行走 在有保护的情况下可从事一点非技术的生活和工作,在有社会或经济压力时,需要有监护或指导
重度
(部分自理)
运动能力发展不好;可讲一些话,通常在自理上不因训练而有所改进;很少或没有交往技能 能谈话和学会交往,能学会基本的卫生习惯;在系统的训练下有所改善 在完全的监护下生活半自理,在被控制的环境里可发展自我保护技能
极重
(需要护理)
全面迟滞,感觉-运动方面的功能很差;要人护理 某些方面可能得到一点发展;对在自助方面的训练可能有一点点反应 有些运动和言语有发展,在自我照顾上可能有非常有限的改进,要人护理

  (美国教育,卫生和福利部,1963年公布)

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