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2013年初级护师护理辅导——胃十二指肠溃疡的手术方式(2)

2012-11-03 
胃十二指肠溃疡的手术方式:胃大部切除术、迷走神经切断术。

  (2)选择性迷走神经切断术:在迷走神经前干分出肝支,后干分出腹腔支后切断迷走神经。此种术式避免了术后发生其他内脏功能的紊乱,但可引起术后胃蠕动的张力减退,需同时加幽门成形术或胃空肠吻合术。

  (3)高选择性迷走神经切断术:仅切断前、后迷走神经分布至胃底、体的分支,保留肝支、腹腔支及分布至胃窦的“鸦爪”。该手术在消除头相胃酸分泌的同时,不会引起胃潴留,不需附加引流手术,保留了幽门括约肌的功能,减少了胆汁反流和倾倒综合征发生的机会。由于迷走神经的解剖变异、手术操作困难和术后复发率高是该手术的主要问题

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