3、制定护理措施：护理措施是护士为病人提供的工作项目及具体实施方法，是为协助病人达到目标而制定的具体活动内容，这些措施可称为护嘱。组成要素有：日期与时间;行为动词;具体内容和方法;制定者签名。
(1)不同护理诊断问题所采取护理措施的侧重点：
①现存的：a、制定减少或除去相关因素的措施。b、监测病人的功能状态，为治疗及护理提供依据。
②潜在的：a、制定预防性措施，达到杜绝危险状态发生的目的。b、监测疾病的发生情况。
③可能的：需继续收集资料，进行排除或确定。
④合作性的：监测、鉴别疾病的发生，协助医师处理。
(2)制定护理措施应注意的事项：
①针对性;护理措施是针对护理目标的，一般一个护理目标必须采取几项措施。
②可行性;护理措施要切实可行，要结合病人的心身问题，护理人员的配备及专业技术、理论知识水平和应用能力、适当的医疗设备等情况来制定。
③安全性：要保证病人的安全，措施的制定一定要以安全为基础。
④配合性;有些措施需与医师、营养师及病人商量取得合作。
⑤科学性;应具有科学依据，基于护理科学及相关学科的理论基础之上。
