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2013年中西助理医师传染病知识点——麻疹的诊断(1)

2012-10-22 
麻疹的诊断:流行病学、临床表现、实验室检查。

  (一)流行病学 易感者(未出过麻疹,亦未经自动免疫),在病前3~4周内有与麻疹患者接触史。

  (二)临床表现 凡有发热,上呼吸道炎症、结膜充血、流泪等症状应疑为麻疹,如口腔查见麻疹粘膜斑,可基本确诊。若有典型皮疹,退疹后留有色素沉着,其它症状相应减轻,则诊断更加明确。

  (三)实验室检查 仅用于不典型的疑难病例或久无麻疹地区的首发病例的确诊。

  1.鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨细胞(含核5~80个)。前驱期及出疹期均可发现,出疹前2日阳性率最高,有早期诊断价值,尿沉渣镜检可发现单核细胞浆内包涵体。

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