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2013年口腔助理医师知识点——溃疡病的心理社会因素(2)

2012-10-20 
溃疡病的心理社会因素

  Peters及Richardson(1983)曾对2名病人作长期研究,2人均无溃疡病既往史及其他病史,而是由于亲人相继丧亡(6个月内死6人)以及本人受诬告、解雇、被捕入狱,应激后出现消化道症状,X线透视证实为溃疡,胃液分析高胃酸分泌,但血液胃泌素正常。常规制酸及抗迷走神经治疗无效。配合心理治疗,消除原因后症状消失,溃疡愈合,胃酸正常。

  应激时内啡肽、儿茶酚胺及消化道激素增加可致胃肠运动功能紊乱。溃疡病病人常有抑郁症状,应激所致的抑郁可引起溃疡病。因此,有人用多虑平、丙咪嗪等抗抑郁药治疗溃疡病,以胃镜检查,4周有效率达46~86%(Reies等,1984)。

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