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2013年口腔助理医师知识点——疼痛难忍的口腔溃疡(1)

2012-10-11 
疼痛难忍的口腔溃疡

  口腔溃疡的表现是:嘴巴里的黏膜上有麦粒到黄豆大小不等的圆形或者卵形的凹状溃疡面,周围有充血现象,在吃东西的时候会感到十分疼痛,一般一两周内会自愈,但是也可能会反复发作。

  现代医学认为,复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷,有的患者则表现为自身免疫反应,也就是由于各种因素,使人体正常的免疫系统,对自身组织抗原,产生免疫反应,而引起组织的破坏而发病。其次是与遗传有关系,在临床中,复发性口腔溃疡的发病,有明显的家族遗传倾向。我们常常看到,父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡,那么,他们的子女就比一般人更容易患口腔溃疡。

  另外,复发性口腔溃疡的发作,常常还与一些疾病或亚健康状况有关,比如消化系统疾病胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等,另外,贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期的改变等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降,也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。

  种溃疡类型

  ④口腔黏膜病引起的如复发性口疮、手足口病、天疱疮和类天疱疮继发溃疡等,这类溃疡只要及时采用抗菌、抗病毒、抗过敏等治疗措施,或中医药的辨证施治,一般都不会发生恶变。但特别应当注意的是,对属癌前病变的黏膜病不能掉以轻心。如果口腔在白斑、赤斑、扁平苔藓等损害的基础上,出现经久不愈的溃疡,应引起高度警惕。

  ②创伤性溃疡:这是一类与局部刺激因素直接有关的溃疡。牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的结石、牙齿长得不齐或者长错位置、咬颊的不良习惯、牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡。

  对于这种溃疡,只要尽早发现致病因素,及时采取诸如拔除残根残冠、磨改尖锐边缘、洁治牙结石、纠正咬颊习惯、重新镶牙等措施,就会很快愈合的。但是,如果发现过迟,治疗不力,创伤性口腔溃疡就可能癌变。

  ③由肿瘤引起的“恶性溃疡”:这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果,在溃疡出现前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现。

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