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2013年中医助理医师考点之成人哮喘(2)

2012-10-09 
本文介绍了成人哮喘的概述、临床表现、鉴别诊断等方面知识!

  【诊断和鉴别】

  1.诊断 多数患者有反复发作的支气管哮喘史,发作时有呼气性呼吸困难,肺部有普遍的哮鸣音,支气管解痉剂能使病症缓解,诊断并无困难。

  2.鉴别诊断

  (1)心源性哮喘:多伴有高血压、冠心病、二尖瓣狭窄等病史和体征,可有咳血性泡沫痰,双侧肺底可听到湿性啰音,胸部X线检查有心脏增大,肺充血征。

  (2)支气管肺癌:肺癌的呼吸困难、哮喘等症状常缺乏诱发因素,多呈进行性加重而很少能完全恢复正常,支气管扩张剂疗效不显;并有咳嗽,痰中带血等症状。痰查癌细胞、纤维支气管镜检CT或支气管造影可进一步鉴别。

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