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2013护士资格护理论文指导——重度妊娠高血压综合征的护理心得(2)

2012-10-03 
重度妊娠高血压综合征的护理心得

  1.2.5子痫抽搐的护理

  子痫是重度妊高征十分严重的时期,对于母婴的生命有着重大威胁,做好子痫患者的护理工作十分关键。①单独护理,避免受伤:必须维持呼吸道的通畅,吸氧功能正常,使用开口器设置一缠好纱布的压舌板,避免唇舌被咬伤。保持患者处于低侧卧位状态,以避免黏液吸入呼吸道而引起阻塞。在需要时可使用吸引器将喉部黏液及杂物清除,以防止窒息。若患者处于昏迷状态,要避免食水,这样能够避免吸入性肺炎。②配合医师处理抽搐:主要采用硫酸镁对抽搐进行控制,可适当采用安定、杜非合剂等镇静药物。③密切监护:在监护过程中必须对患者的各项指标严格观察,如神志、血压、脉搏、呼吸、体温等,这样能尽早观察出脑出血、肺水肿等症状。④对出入水量实施24h记录,并保留导尿管,对尿量、性状、颜色做好严密观察,做好会阴的处理以避免出现感染。⑤必要时终止妊娠:在生产过程中出现胎心变化等异常情况时,需立刻采取新生儿抢救措施,减短产程。

  对剖宫产者应采取必要的术前准备,产时出现子痫要立刻终止分娩并对母婴进行抢救[3].⑥降低刺激,防止二次抽搐。

  1.2.6特殊用药护理

  硫酸镁在妊高征的治疗中是常用的解痉药物,其第1次负荷量在4~5g加于葡萄糖液100mL静脉滴注,并采取维持量静脉滴注,速度控制在1~1.5g/h,总量15~20g/d.在用药前还需做好相关的检测:①维持膝反射;②呼吸超过16次/min;③尿量>25mL/h.检测前要准备10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10mL.这些指标都是用药过程需严格观察的,若出现异常情况需汇报医师以采取必要的处理。

  1.2.7产后护理

  做好生命体征的严密观察工作,保持心电监护并给予足够的吸氧。产妇在术后必须保持绝对卧床休息,减少情绪的刺激,保持病室的安静,合理安排治疗护理,定时服药以及保证足够的睡眠。情况稳定后可适当运动,以促进肠功能恢复,利于切口愈合及恶露排出。运用阴道分娩的产妇由于在产前过多运用解痉、镇静剂,必须采取宫缩剂或子宫按摩等措施恢复子宫收缩。对子宫收缩和阴道出血做好观察,避免大出血。

  2结果

  所有产妇经过精心的病情观察及有效护理,均无不适症状发生,全部治愈出院。护理前后平均动脉血压(MAP)和24h尿蛋白相比差异有显著性(P<0.05),见表1.

  3小结

  重度妊高征对于母婴健康有着很大的危害,在临床中必须进行并发症处理。由于高血压属于该病的特征,在药物降压过程中应该做好护理工作,为孕妇提供心理疏导、良好的环境等。这就需要每位护士采取科学有效的心理护理以及药物使用的观察工作,从而能够有效防止并发症的出现,维护母婴身体的健康。

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