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2013年中医执业医师诊断学之跗管综合征(1)

2012-09-29 
当胫后神经遭受压迫引起足底痛为主的一组病症就叫做跗管综合征,亦称为踝管综合征。

  【概述】

  在内踝后下方与跟骨、距骨和屈肌支持带构成的骨一纤维鞘管称之谓跗管。此跗管内有(足母)长屈肌腱,趾长屈肌腱、胫后肌腱、胫后动静脉和胜后神经通过。当胫后神经遭受压迫引起足底痛为主的一组病症就叫做跗管综合征,亦称为踝管综合征。

  踝关节由于负重大,活动频,易于发生急慢性损伤,踝关节骨折的畸形愈合或上述肌腱的无菌性炎症、充血、水肿等因素致附管狭窄,管内压力增高后均可压迫和刺激腔后神经而发生本病。

  【临床表现】

  1.沿足内侧至足底,足趾有烧灼样疼痛,夜间或行走时疼痛加重。疼痛可向膝部放射。

  2.足趾部出现皮肤干燥,汗发脱落等交感神经营养障碍症状。

  3.足底皮肤感觉减退。

  4.内踝屈肌支持带局部叩击时,足底部针刺样痛加重,即替尼尔征阳性。

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