2012年临床助理医师内科辅导——第三脑室肿瘤早期症状(2)

　　3.眼底变化

　　病人的眼底改变主要为颅压增高所引起的视神经乳头水肿，表现为乳头边界不清，生理凹陷消失。某些由第三脑室外侵及第三脑室内生长的肿瘤，由于其对视神经的直接压迫，产生视神经的原发性萎缩，如颅咽管瘤，垂体腺瘤等。长期颅内压增高将发生继发性视神经萎缩，病人视力下降甚至失明。

　　4.其它

　　由第三脑室外侵及第三脑室内生长之肿瘤都有其原发部位的特殊临床表现，如颅咽管瘤和垂体腺瘤出现垂体功能障碍及紊乱以及视力视野发生改变。松果体瘤时病人除具有丘脑下部受损症状外，还出现四叠体受损的特殊表现，出现帕瑞诺(Parinaud)综合征。病人瞳孔大小不等或双侧瞳孔散大;生殖器官及第二特性征发育，出现性早熟;骨骼生长异常。