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2013年初级护师护理辅导——系统化整体护理工作模式(1)

2012-09-18 
严格按护理程序工作是各级护士每日工作项目的行为准则:临床护士每日工作项目、护士组长每日工作项目。

  严格按护理程序工作是各级护士每日工作项目的行为准则:

  1.临床护士每日工作项目:

  按A、B、C、D、E步骤进行:

  A-- 看病人前

  ①看派班,了解今天负责哪几个病人。

  ②有无合作伙伴,是哪些人。

  ③听所管病人的交班报告。

  ④看医生的病情记录、化验报告。

  ⑤看必须完成的护理工作和时间分配。

  B-看病人

  ①目的地交谈,自我介绍。

  ②对病人进行评估。

  C-离开病室

  ①重新计划今天必须完成的事以及时间安排。

  ②准备必要的护理操作用具(治疗、护理、健康教育)。

  D-再回到病人处

  ①告诉病人今天要为他完成的事及时间。

  ②按计划执行治疗、护理。

  E-写护理记录 按PIO格式记录

  2.护士组长每日工作项目

  (1)同临床护士。

  (2)检查审核本班本组护士对“护理程序”的运作情况。

  (3)核查本班本组护士是否正确执行医嘱。

  (4)汇总本组每日每班工作情况及病人病情,并向护士长及下一班护士进行书面,床边交班。

  3.护士长每日工作项目

  (1)提前15-20分钟上班,了解夜间病人动态。

  (2)分配病人。

  (3)主持交班。

  (4)有计划的跟班、指导工作。

  (5)执行护士长每日重点工作,看望新入院病人。

  (6)评价护士对危重、抢救病人实施护理程序的情况。

  (7)在本班工作结束前,收集各组病人情况,同各组组长一起向下一班护士进行床边交班。

  解放军南京军区总医院参照有关资料制订“标准化护理程序表”,将各种疾病病人的护理过程以护理程序作为框架,制定标准表格,其结构有护理诊断/问题、预期目标、护理措施、评价等项目组成。用以指导临床实践及对病人的护理实行标准化管理。此表可操作性强,使各级各班护理人员有章可循,保持了护理工作的连续性和一致性,减少了护士在班有限时间的书写工作,将时间用于为病人直接服务上,既保证了护理质量,又提高了工作效率。

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