1.用物 同静脉注射法，备干燥注射器(5-10ml)，7号针头，标本容器(按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶)，酒精灯，火柴等。
2.操作方法
(1)备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。因血液中细胞的内外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。
(2)如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。
(3)采集血培养标本时，应防止污染。静脉采血后，将血液注入培养瓶内，一般培养标本用肉汤培养瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种，一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。瓶内盛培养液约50ml，经高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用2%碘酒和70%酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。另一种是三角烧瓶，瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细菌培养阳性率，应取血10-15ml.
(4)采血完毕，连同检验单及时送验，清理用物，归还原处。一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。
血液标本采集所需血量视检验目的而定，各医院检验方法不同，其采血量也各异。下面介绍常用检验项目全血、血清标本和放射免疫检验采血量与要求(表17-1，17-2，17-3，17-4)。
表17-1常用全血标本采血量与要求(不需空腹)
检验项目采血量(ml)标本容器要求
血氨(BA)5.0肝素抗凝立即送验
血液酸碱度(pH)2.0肝素抗凝空针肝素化后方可采血
二氧化碳分压(PaO2)2.0肝素抗凝隔绝空气
氧分压(PaO2)2.0肝素抗凝隔绝空气
碳酸氢盐2.0肝素抗凝隔绝空气
表17-2 常用全血标本采血量与要求(空腹)
检验项目采血量(ml)标本容器要求
血沉ESR1.63.8% 枸橼酸钠溶液0.4ml充分混匀及时送验
血糖BG1～2抗凝瓶充分混匀及时送验
二氧化碳结合力(CO2-Cp)2.0抗凝瓶充分混匀及时送验
非蛋白氮(NPN)2.0抗凝瓶充分混匀及时送验
尿素氮(BuN)2.0抗凝瓶充分混匀及时送验
红细胞比积(Hct)2.0抗凝瓶充分混匀及时送验
肌肝(Cr)3.0抗凝瓶充分混匀及时送验
肌酸(Cre)
凝血酶元活动度及时间(PT)1.8试管内盛3.13%枸橼酸钠0.2ml充分混匀及时送验
纤维蛋白元(Fb)2.0抗凝瓶充分混匀及时送验
E-玫瑰花结形成试验(ERT)2.0肝素抗凝
HDL-胆固醇2.0不抗凝
表17-3放射免疫检验采血量与要求
检验项目采血量(ml)要求
甲状腺功能测定总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
总甲状腺素(TT4)
促甲状腺激素(TSH)
甲状腺球蛋白抗体(TGA)
甲状腺微粒体抗体(MCA)
3、3，、5，、三碘甲状腺原氨酸γt34.0防止溶血
防止溶血
防止溶血
防止溶血
防止溶血
防止溶血
乙肝检测表面抗原(HBsAg)
表面抗体(HBsAb)
e 抗原(HBsAg)
e抗体(HBeAb)
核心抗原HBcAg
核心抗体HBcAb4.0空腹采血防止溶血
表17-4常用血清标本采血量与要求
检验项目采血量ml多项目合并采血量标本容器要求
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
门冬氨酸氨基转移酶(AST)
胎儿甲种球蛋白(AFP)
乙肝表面抗原(HBsAg)1.0
1.0
1.0
1.04ml干燥试管
干燥试管
干燥试管
干燥试管空腹抽血严防溶血
空腹抽血严防溶血
空腹抽血严防溶血
空腹抽血严防溶血
黄疸指数(Ⅱ)
总胆红素(TBIL)2.0
2.03ml干燥试管
干燥试管空腹抽血严防溶血
空腹抽血严防溶血
总胆固醇(Chol)
胆固醇脂(Choiesl)
三酸甘油酯(TC)2.0
2.0
2.03ml干燥试管
干燥试管
干燥试管空腹抽血严防溶血
空腹抽血严防溶血
空腹抽血严防溶血
血清蛋白(A/G)
蛋白电泳(SPE)3.0
2.03ml干燥试管
干燥试管严防溶血
严防溶血
碱性磷酸酶(AKP)
血清淀粉酶(AMS)
乳酸脱氢酶(LDH)2.0
3.0
3.0 干燥试管
干燥试管
干燥试管严防溶血
严防溶血
严防溶血
血钾(K)
血纳(Na)
血钙(Ca)
血氯化物(Cl)2.0
2.0
2.0
2.03ml干燥试管
干燥试管
干燥试管
干燥试管严防溶血
严防溶血
严防灰尘污染
严防灰尘污染
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)
肥达氏反应(Widal sreaction)
抗O(ASO)
红斑狼疮细胞(LES)2.0
3.0
3.0
5.0 干燥试管
干燥试管
干燥试管
干燥试管空腹抽血严防溶血
严防灰尘污染
严防灰尘污染
写明时间及时送验
3.注意事项
(1)根据不同的检验目的，计算所需的采血量，选择试管。
(2)需空腹抽血时，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果(因清晨空腹时血液中的各种化学成分处于相对恒定状态)。
(3)采集血标本应严格执行无菌技术操作，严禁在输液、输血的针头或皮管内抽取血标本，应在对侧肢体采血。
(4)如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作要准确迅速。
(5)取血后，应将注射器的活塞略向后抽，以免血液凝固而使注射器粘连并阻塞针头。
