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2013年护士资格辅导——急诊科工作制度(9)

2012-08-03 
本文介绍了急诊科工作制度,供大家学习!

  手术室安全管理制度

  一、各种操作要严格执行查对制度,正确接送病人,术中器械、敷料、缝针、小件, 、关, 节等都, 要经三人三次核对无误。

  二、各项操作要严格执行, 无菌, 技术, 操作原则,按操作规程完成各项工作。

  三、毒、麻、限剧性药品的标志明确,专人专柜保管。

  四、易燃、易爆物品、药品定位存放。

  五、手术室电源、贵重物品等交接班,手术间设备检查无误,手术后关闭各种电源。

  六、消防设备、灭火器材等要定位存放。

  七、节日、夜间非值班人员不准进入手术室,关好门窗,外大门上锁,如有紧急情况与部值班取得联系。

  八、发生意外情况向护士长及院办报告及时解决。

  九、对病人提出的疑问要耐心解释,尽量保持与手术医生一致,必要时让主管医生解释,对病人的态度要和蔼。

  手术室统计制度

  一、必须建立健全登记制度。

  二、一切记录本、表格必须完整无缺。

  三、各种医疗登记表格必须认真填写,内容完整、准确、字迹清楚,妥善保管。

  四、定期统计无菌手术感染率及并发症,发现问题,查明原因,改进工作。

  五、按期完成各项统计报表,填写各种手术人数,月底报统计室。

  六、年终做好各项工作的总结,分别进行登记,便于长期保存。

  手术室物品清点制度

  一、手术开始前,器械护士应对所有器械及敷料做全面整理,做到定位放置、有条不紊;与第二助手、巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目,每次2遍,巡回护士将数字准确记录在物品登记本上;术中临时增加的器械或敷料,应及时补记;当关闭体腔或深部创口前,巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品,并与术前登记的数字核对无误;缝合至皮下时,再清点1次。

  二、清点物品前,巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理,于手术开始前全部送手术间。

  三、器械护士应及时收回术中使用过的器械,收回结扎、缝扎线的残端;医生不应自行拿取器械,暂不用的物品应及时交还器械护士,不得乱丢或堆在手术区。

  四、深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时,术者应及时报告助手和器械护士,防止遗漏,以便清点。若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时,创口内填入的纱布、引流物,应将其种类、数量记录于麻醉单上,术毕手术医生再将其记录于手术记录内,取出时与记录单数目相符。

  五、体腔或深部组织手术时,宜选用显影纱布、纱垫;凡胸、腹腔内所用纱垫,必须留有长带,带尾端放在创口外,防止敷料遗留体内。

  六、器械护士应思想集中,及时、准确提供手术所需物品。

  七、凡手术台上掉下的器械、敷料等物品,均应及时拣起,放在固定地方,未经巡回护士允许,任何人不得拿出室外。

  八、麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品作它用;麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子,不可与手术用的纱布、纱垫雷同,以免混淆。

  九、开展大手术、危重手术和新手术时,手术护士应坚持到底,不得中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时,交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目,共同签名,否则,不得交接班。

  手术病人手术前后访视制度

  一、手术室护士应对自己所负责的手术病人实施术前访视,术后随访制度,以保证手术的顺利进行及不断提高手术室的护理服务质量。

  二、凡手术病人,负责该手术的巡回护士应在手术前一日、手术后三日内对手术病人进行术前访视、术后随访,并按表格要求项目进行认真填写。

  三、术前访视须了解病人的自然状况、手术名称、手术部位、麻醉方式等,向病人介绍手术前后应做的准备,及术中注意事项。介绍手术室的环境,特殊情况及时与护士长汇报及互相配合的沟通协调工作,使患者能以较稳定的心态迎接手术。

  四、术后回访目的:了解病人术后的状况,在术中有何不愉快的体验,希望手术治疗过程的护理服务改进的建议,鼓励病人与临床护理配合,早日康复。

  五、在对术后病人的访视中,能认真听取患者的反应和希望,不断修正工作存在的问题,改进患者希望的服务项目,以继续提高手术室的服务质量,为医院赢得良好的社会声誉。

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