1 资料和方法
1.1 一般资料 本组资料为2006年3月～2007年3月，在我院产科分娩的102例初产妇，产妇年龄24～33岁，高中以上教育程度，孕周37～42周，无产科及内科合并症，已临产，经阴道自然分娩。
1.2 方法
将102例初产妇应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对情绪状态进行测评后[2]，随机分配到对照组和试验组，每组各51例。试验组由研究者实施心理干预，对照组采用常规的生理护理，记录分娩过程的生物学指标，分娩后24 h再次用SAS、SDS测评试验组和对照组的情绪状态。
1.2.1 担心医疗水平和分娩安全的心理干预-信息疗法
临产前，将自行设计的问卷(其中包括16项孕产妇关心的问题)发给孕产妇，由孕产妇本人填写，从而获得孕产妇的心理需求。调查表明97%以上的孕产妇需要了解产科医生和助产士的技术水平、医疗设备状况、分娩过程中可能出现的各种情况等。因此护士产前访视时，要向孕产妇介绍产科医生、助产士和护士的资历、技术水平，产房的环境和设备，介绍分娩的整个过程及有关分娩过程中配合的注意事项，介绍其他产妇顺利分娩的实例，必要时协助孕产妇参观产房，帮助孕产妇获得分娩前后的知识，让孕产妇感到自己受到医院的重视，满足其自尊。
1.2.2 疼痛的心理干预-认知疗法
护士告诉产妇分娩是在周密的监护下进行的，包括产妇的呼吸、心率血压、血氧饱和度监测和胎心监测，分娩是一个正常的生理过程，疼痛是由子宫收缩引起的，宫缩时不要烦躁慌张、大喊大叫，产房设有背景音乐，可借助优美的音乐，得到适当的调整和放松，告知产妇宫缩的阵痛是可以耐受的。
1.2.3 焦虑、抑郁的心理干预-松弛疗法
松弛疗法是在专人的指导下由病人自行控制，通过固定的程序，使病人全身发生条件反射性松弛反应。其原理是降低交感神经系统的活动水平，减低骨骼肌的紧张及减轻焦虑紧张的主观状态。具体有9个步骤，(1)收缩肌肉：脚—腿—骨盆底—手—胳膊—肩—脸，几秒钟后放松;(2)收缩右胳臂，放松左胳膊，全放松;
(3)收缩右腿，放松左腿，全放松;(4)收缩左胳臂，放松右胳臂，全放松;(5)收缩左腿，放松右腿，全放松;(6)收缩右胳臂、右腿，放松左胳臂、左腿;(7)收缩左胳膊、左腿，放松右胳臂、右腿;(8)收缩双胳臂，放松双腿;(9)收缩双腿，放松双胳膊。此疗法的指导语多采用暗示性松弛语言，如：“舒适地躺好，放松”，“好，很好!”等。除接受上述心理护理外，试验组孕产妇同时也接受常规的生理护理。
2 结果
2.1 两组产前及产后焦虑和抑郁分值比较 见表1。产前两组SAS、SDS分值比较，t值为1.63、1.69，P>0.05两组间无显著性差异。产后24h内试验组的SAS、SDS的平均分值比对照组低，t值分别为3.589、2.595，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。表1 产前、产后两组焦虑和抑郁分值比较
2.2 两组分娩过程的比较 见表2。结果显示，除第三产程外，对照组均比试验组的第一、第二产程延长、出血量增多，试验组血压心率较对照组稳定，两组比较差异有统计学意义P<0.05)。表2 两组分娩过程的比较
