第 85 题 (单项选择题)
男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检 查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的 检查是
A.上消化道气钡双重造影
B. C13尿素呼气试验
C.24h胃食管PH监测
D.腹部B超
E.24h心电监测
正确答案：C,
第 86 题 (单项选择题)
男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检 查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗 方案首选
A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜
B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗,4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
正确答案：D,
第 87 题 (单项选择题)
女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎，近 日来呕吐，腹胀，未解大便。査体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性肠麻痹
D.肠出血
E.腹腔脓肿
正确答案：A,
第 88 题 (单项选择题)
女性,51岁，间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平 坦，粘膜粗糙光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
正确答案：E,
第 89 题 (单项选择题)
男性,35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀,血淀粉酶 750U (Somogyi),血压 80/50mmHg,脉搏 120/分，最可能的诊断为
A.急性肝功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
正确答案：B,
第 90 题 (单项选择题)
男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯 腰可减轻,查体：上腹部轻压痛,X线腹部摄片左 上腹部钙化,可能的诊断为
A.慢性胃炎
B.慢性胆嚢炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指肠球炎
E.慢性肝炎
正确答案：C,
第 91 题 (单项选择题)
男性,38岁，1月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm，脾肋下1Ocm，血红蛋白70g/L，白 细胞260 X 109/L,血小板210 X 109/L,白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷 酸酶活性减低，首选治疗
A.羟基脲
B.三代头孢
C.脾切除
D. DA方案
E.保肝治疗
正确答案：A,
第 92 题 (单项选择题)
男性，16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后 易出血不止，查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出 血时间:2min，凝血时间30min,凝血酶原时间正 常，疾病分类应为
A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍
C.血小板异常
D.凝血活酶生成障碍
E.血管壁功能异常
正确答案：B,
第 93 题 (单项选择题)
男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性 左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不 全应首选
A. β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞剂
E.卡托普利
正确答案：C,
第 94 题 (单项选择题)
男性，24岁，因气促1周就诊,查体颈静脉怒张，血 压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120/分，律齐,心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-)，最可能的诊断为
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
正确答案：D,
第 95 题 (单项选择题)
男性,60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天 心尖部出现2/6 ~ 3/6级粗糙的收缩期杂音,间断 伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患 者最可能的诊断为
A.心脏乳头肌功能失调
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心脏二尖瓣穿孔
E.心室膨胀瘤
正确答案：A,
第 96 题 (单项选择题)
男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。 查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期 杂音,两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增 大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊 断为
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.急性病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E.肺心病
正确答案：B,
第 97 题 (单项选择题)
男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺 底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者 心功能分级为
A. NYHA分级Ⅲ级
B. NYI-IA 分级 Ⅳ级
C. NYHA分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅱ级
E. Killip分级Ⅲ级
正确答案：D,
第 98 题 (单项选择题)
男性,25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体: 大汗淋漓惊恐状,气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮 音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
A.胸腔积液
B.大叶性肺炎
C.干性胸膜炎
D.右侧张力性气胸
E.肺气肿
正确答案：D,
第 99 题 (单项选择题)
女性，10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出 现的特征性体征是
A.开瓣音
B. S2固定分裂
C.钟摆律
D. S1增强
E. P2增强
正确答案：C,
第 100 题 (单项选择题)
8岁患儿，胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙 的收缩期杂音，应考虑为
A.室间隔缺损
B.主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄
正确答案：A,
