26. 右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?
答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变
27. 肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?
答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等
28. 正常人肺部听诊有何正常变异?
29. 胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?
答:呼吸音减弱
30. 大片状肺炎时该部听诊有何异常?
答:肺泡呼吸音增强
31. 心前区膨隆常见于什么疾病?
答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病
32. 右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?
答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线。
33. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?
答:高血压心脏病。
34. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?
答:右心室增大
35.心尖搏动触不到,有什么可能?
答:胸避过厚,
36. 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?
答:可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始
37.心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病?
答:对
38心脏叩诊的正确顺序是什么?
答:①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。
②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。
39. 什么叫梨形心?提示什么病变?
答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄
40. 什么叫靴形心?提示什么病变?
答:主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病
41. 如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?
答:应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质,
42.心尖搏动增强见于哪些情况?
答:心尖搏动增强 见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时,心尖搏动增强,范围大于直径2cm,尤其是左室肥大,心尖搏动明显增强。
43. 什么是奔马律?说明什么问题?
答:见于心肌病、心衰
44. 腹部膨隆可见于什么情况?
答:腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气
45. 腹部凹陷可见于什么情况?
答:消耗性疾病,肿瘤
46. 心前区膨隆常见于什么疾病?
答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病
47. 右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?
答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线。
48. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?
答:高血压心脏病。
49. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?
答:右心室增大
50. 心尖搏动触不到,有什么可能?
答:胸壁过厚