第 126 题 (单项选择题)
女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。
该患者最可能的诊断是
A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性神经病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍
正确答案：D,
第 127 题 (单项选择题)
女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。
该患者治疗首选的药物是
A.氯硝安定
B.氟西丁
C.氯丙嗪
D.丙咪嗪
E.利培酮
正确答案：E,
第 128 题 (单项选择题)
骨髓中找到里一斯细胞，下列哪种疾病最有诊断
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
正确答案：A,
第 129 题 (单项选择题)
恶性淋巴瘤累及颈，腹股沟淋巴结，肝及肺,并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属
A.III A
B. IV B
C. IV A
D. III B
E. IIB
正确答案：B,
第 130 题 (单项选择题)
霍奇金病特征性的热型是
A.间歇热
B.稽留热
C.弛张热
D.周期性发热
E.不规则热
正确答案：D,
第 131 题 (单项选择题)
女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是
A.粪块所致肠梗阻
B.盲肠肿瘤
C.急性化脓性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.盲肠扭转
正确答案：D,
第 132 题 (单项选择题)
女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。此时较合适的处理是
A.急诊行阑尾切除术
B.急诊手术脓肿引流
C.肠道准备后行右半结肠切除术
D. X线钡灌肠
E.暂不手术,保守治疗
正确答案：E,
第 133 题 (单项选择题)
女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨,没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。
你认为该病人最可能的诊断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.癔症
正确答案：D,
第 134 题 (单项选择题)
女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨,没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。
常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为
A. 50mg
B.75mg
C. 100mg
D. 150mg
E. 300mg
正确答案：D,
第 135 题 (单项选择题)
抑郁症的主要症状不包括
A. “三无”症状
B. “三自”症状
C.自杀
D.情绪低落昼重夜轻
E.情绪低落昼轻夜重
正确答案：E,
第 136 题 (单项选择题)
女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80X106/L，淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断是
A.脊髓出血
B.急性骨髓炎
C.脊髄肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
正确答案：B,
第 137 题 (单项选择题)
女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80XlO6/L，淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。脊髓灰质炎的瘫痪特点是
A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
正确答案：D,
第 138 题 (单项选择题)
心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A.妊娠20 ~22周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32 ~34周
E.妊娠36 ~38周
正确答案：D,
第 139 题 (单项选择题)
男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。
首选考虑的临床诊断是
A.肾血管性高血压
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合症
正确答案：B,
第 140 题 (单项选择题)
男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。
理想的血压控制目标是
A.<160/95mmHg
B. <140/90mmHg
C. <160/85mmHg
D. <135/85mmHg
C. E. <125/75mmHg
正确答案：E,
第 141 题 (单项选择题)
男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。
治疗的主要目标是
A.防止或延缓肾脏病进展
B.降血压
C.消除尿蛋白
D.消除血尿
E.消除水肿
正确答案：A,
第 142 题 (单项选择题)
下列哪种药物不用于难治性肾病综合症的治疗
A.甲泼尼龙
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶
正确答案：E,
第 143 题 (单项选择题)
初步的诊断最可能是
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
正确答案：C,
第 144 题 (单项选择题)
女性,35岁，颈前区肿块10年，近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BP120/60mmHg;无突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示:窦性心率不齐。
确诊主要依据
A.颈部CT
B.血 T3，T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E. MRI
正确答案：B,
第 145 题 (单项选择题)
女性,35岁，颈前区肿块10年，近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BP120/60mmHg;无突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示:窦性心率不齐。
最佳的治疗方法是
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部分切除术
C.甲状腺全切术
D.放射性核素治疗
E.外放射治疗
正确答案：B,
第 146 题 (单项选择题)
男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸，嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。
该患者可能发生的并发症是
A.急性胰腺炎并发出血坏死
B.食管穿孔
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
正确答案：D,
第 147 题 (单项选择题)
男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸，嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。
为确诊应选择的检查手段是
A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X片
E.中腹部B超
正确答案：D,
第 148 题 (单项选择题)
男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变III期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是
A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量
正确答案：D,
第 149 题 (单项选择题)
男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变III期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择
A.横脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C. α—葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素
正确答案：E,
第 150 题 (单项选择题)
男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变III期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C. α受体阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂
正确答案：B,
