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临床执业医师考点梳理:阿维A胶囊(1)

2012-06-08 
阿维A胶囊主要治疗严重的银屑病,在临床应用中需要注意其适应症、禁忌症及注意事项。

  阿维A胶囊主要治疗严重的银屑病,在临床应用中需要注意其适应症、禁忌症及注意事项。

  【适应症】阿维A适用于治疗以下疾病:1、严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。2、其它角化性皮肤病。

  【用法用量】本品个体差异较大,剂量需要个体化,才能取得最大的临床治疗效果,同时不良反应最小。开始治疗:开始阿维A治疗应为每天25或30mg,作为一个单独剂量与主餐一起服用。如果经过4周治疗效果不满意,又没有毒性反应,每天最大剂量可以逐渐增加至每天75mg,如果需要把副作用减至最小,此剂量还可减少。维持治疗:治疗开始有效后,可给予每天25mg至50mg的维持剂量。维持剂量应以临床效果和耐受性作为根据。一些病例,增加剂量至最大每天75mg,可能是必要的。一般来说,当皮损已充分消退,治疗应该停止。复发可按开始治疗的方法再治疗。其它角化性疾病:角化性疾病的维持剂量为每天10mg,最大为每天50mg。

  【不良反应】本品主要和常见的不良反应为维生素A过多综合症样反应,主要表现为:(1)皮肤:瘙痒、感觉过敏、光过敏、红斑、干燥、鳞屑、甲沟炎等。(2)粘膜:唇炎、鼻炎、口干等。(3)眼:眼干燥、结膜炎等。(4)肌肉骨胳:肌痛、背痛、关节痛、骨增生等。(5)神经系统:头痛、步态异常、颅内压升高、耳鸣、耳痛等。(6)其它:疲劳、厌食、食欲改变、恶心、腹痛等。(7)实验室异常:可见谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、甘油三酯、胆红素、尿酸、网织红细胞等短暂性轻度升高;也可见高密度脂蛋白、白血球及磷、钾等电解质减少。继续治疗或停止用药,改变可恢复。

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