临床执业医师实践技能备考之循环系统疾病诊断公式(3)

　　4. 心律失常

　　(1) 房颤=心律绝对不等+脉短绌+f波+第一心音强弱不等

　　(2) 阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(逆行P波，心律160-250次)

　　(3) 阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG(连续三次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波)

　　(4) 其他：见第三站心电图学部分

　　5. 心脏瓣膜病

　　(1) 二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音

　　(2) 二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心间部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传到

　　(3) 主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导

　　(4) 主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+Austin Flint杂音+周围血管征(水冲脉、Musset征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征)