首页 诗词 字典 板报 句子 名言 友答 励志 学校 网站地图
当前位置: 首页 > 医药考试 > 执业医师 > 临床医师 >

临床执业医师实践技能考点梳理:发热病史采集(1)

2012-05-23 
本文介绍了发热病史采集相关知识点,供大家学习!

  (一)现病史

  1.发热本身

  (1) 起病诱因:如受凉、不洁饮食等。

  (2)起病缓急、病程长短:①急性发热:起病急,病程<两周,主要由感染引起;②长期发热:两周以上体温>38℃的高热,仍以感染为主;③慢性低热:体温<38℃的非生理性发热,持续1个月以上,可能是器质性低热或功能性低热。

  (3) 发热的特点:确定热型,对发热的诊断和鉴别有帮助。

  2.伴随症状与临床意义

  (1)寒战:①一次性寒战:即先寒战后发热,发热后不再有寒战,见于肺炎球菌肺炎、输血、输液反应;②反复性寒战:见于疟疾、败血症、急性胆囊炎、某些传染病等。

  (2)出血:见于重症感染及某些传染病,如肾综合征出血热、钩体病等,某些血液病,DIC等。

  (3)头痛:见于颅内感染、颅内出血等。

  (4)咳嗽、咳痰、胸痛:见于呼吸系统疾病,如肺炎球菌肺炎、肺脓肿等。也可见于心包炎、急性心肌梗死等。

  (5)恶心、呕吐、腹痛:见于细菌性痢疾、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及腹部肿瘤等。

  (6)明显的肌肉痛:见于多发性肌炎、皮肌炎、军团菌病、钩体病等。

  (7)皮疹:见于①发疹性传染病,如猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。②非传染性疾病,如风湿热、药物热、红斑狼疮、败血症等。

  3.诊疗经过 患病以来的检查、治疗及用药情况可为诊断提供线索。

热点排行