2.近年来根据国际公认的K/DOQI指南,临床按照肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期,其中2~5期为慢性肾衰竭的不同阶段:
1期:肾损害:GFR正常或升高[≥90ml/(min•1.73㎡)]。
2期:肾损害伴GFR轻度下降[60~90ml/(min•1.73㎡)]。
3期:GFR中度下降[30~59ml/(min•1.73㎡)]。
4期:GFR重度下降[15~29ml/(min•1.73㎡)]。
5期:肾衰竭[GFR<15ml/(min•1.73㎡)]。
血尿素氮受诸多因素如蛋白质入量、发热及消化道出血等的影响很大,不能单独作为衡量肾功能受损轻重的指标。血肌酐虽然比较稳定,但在老年人、肌肉萎缩者,其水平偏低。肌酐清除率可作为慢性肾衰竭分期的指标,有利于对患者作出适当的处理。