2.以意识内容障碍的意识障碍
(1)意识模糊:意识水平轻度下降,有简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
(2)谵妄状态:意识严重模糊、定向力和注意力丧失,不能与外界正常接触。常伴错觉、幻觉、语无伦次。精神运动兴奋症状突出,烦躁不安,活动增多,对刺激反应增强,且不正确。
(3)无动性缄默症:患者能注视周围环境及人物,但无活动或言语,貌似清醒。强烈刺激不能改变其意识状态。大小便失禁、尚能吞咽、无锥体束征出现。
(4)去大脑皮质综合征:皮层功能丧失而皮层下机能存在,表现为:①意识丧失,醒觉存在(无自主运动和语言,但能睁、闭眼或凝视,貌似清醒);②保持觉醒与睡眠的周期规律。③皮层下功能存在(瞳孔对光反射、角膜反射存在,偶尔出现无意识咀嚼、吞咽和自发性强哭强笑及痛、温觉刺激的原始反应)。④去皮层强直状态(呈上肢屈曲、下肢伸直,病理征阳性)。
(5)植物状态:患者对自身和外界的认知功能全部丧失,呼之不应,不能与外界交流,有自发或反射性睁眼,偶可发现视物追踪,存在吸吮、咀嚼和吞咽等原始反射。