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口腔执业医师考点之牙釉质表面结构总结(2)

2012-05-07 
关于牙釉质表面结构的七小点。

  5、牙小皮/釉小皮 enamel/dental cuticle

  当成釉细胞完成分泌釉质的使命以后,在釉质表面分泌一层膜状物质,叫Nasmyth‘s 膜或原发性釉小皮 primary enamel cuticle.厚约 0.5-1.5μm.在电镜下观察,这个膜是典型的基底板样结构,包围整个牙冠表面,以后因咀嚼而很快被磨掉。在牙齿萌出以后,缩余釉上皮(造釉器晚期结构)形成结合上皮。其继续在牙齿表面分泌一层膜状物质,叫继发性釉小皮Secendary enamel cuticle .当结合上皮附着于牙骨质时,此膜即附着于牙骨质。故叫牙小皮 dental cuticle .

  6、唾液膜 Pellicle

  在已萌出的牙齿表面有一层唾液膜,又叫釉护膜,是唾液里的粘连素fibronectin 在牙齿表面沉积而形成的一层膜。如用机械力量清洁牙面后,几小时内又会形成新的一层膜。当唾液膜形成1-2天后,微生物,细菌,食物残渣等停留在上面而形成菌斑 bacterial plaque 其对许多口腔疾病如龋病,牙周病的发生有关。因此有些学者将这些病归为菌斑病。

  7、小窝和裂沟 Fossa and Fissure

  牙齿表面,咬牙合面一些比较小的,浅的为窝,窄而深的为沟。最小的裂沟直径只有15-75μm.而口腔探针的尖也有180-250μm.所以再小的探针也无法到达窝沟底,只有靠组织学检查才能看到这些窝沟。它们在龋病的发生上起作用。

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