3.经观察仍未能压迫止血者,再向食管囊内注人空气100-200ml,然后钳住此管腔,以直接压迫食管下段的扩张静脉。
4.首次胃囊充气压迫可持续24小时,24小时后必须减压15-30分钟。减压前先服石蜡油20ml,10分钟后,将管向内略送入,使气囊与胃底黏膜分离,然后,去除止血钳,让气囊逐渐缓慢自行放气,抽吸胃管观察是否有活动出血,一旦发现活动出血,立即再行充气压迫。如无活动出血,30分钟后仍需再度充气压迫12小时,再喝石蜡油、放气减压,留管观察24小时,如无出血,即可拔管。拔管前必须先喝石蜡油20ml,以防胃黏膜与气囊粘连,并将气囊内气体抽净,然后才能缓缓拔出。
5.食管气囊压迫持续时间以8-12小时为妥,放气15-30分钟。
6.压迫止血后,应利用胃管抽吸胃内血液,观察有无活动出血,并用冰盐水洗胃,以减少氨的吸收和使血管收缩减少出血。通过胃管可注入止血药、制酸剂等,一般不主张注入药物。