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临床执业医师内科考试辅导:有并发症高血压和抗心律失常选药(1)

2012-04-27 
本文介绍了有并发症的高血压病药物治疗和抗心律失常药物治疗知识,供大家参考!

  一、有并发症的高血压病药物治疗

  1.合并心力衰竭,选ACEI、利尿剂,不选β受体阻滞剂。

  2.合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、ACEI、甲基多巴,不宜选噻嗪类。

  3.合并冠心病、心绞痛者应选β受体阻滞剂或钙拮抗剂。

  4.合并脑卒中,不宜选中枢性降压药。

  5.老年人收缩期高血压,选利尿剂、长效二氢吡啶类钙拮抗剂。

  6.有高血脂、糖尿病、痛风者不宜用利尿剂或β受体阻滞剂,以免血糖、血脂和尿酸升高。可选用α1受体阻滞剂。

  7.伴妊娠者,不宜用ACEI和AT1拮抗剂,可选用甲基多巴。

  8.合并抑郁症、支气管哮喘,不宜选用β受体阻滞剂。

  9.心脏传导阻滞者,不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙拮抗剂。

  10.心率较快者可用β受体阻滞剂。

  11.前列腺肥大者可加用α受体阻滞剂。

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