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医师实践技能辅导:腹膜腔穿刺术评分标准(1)

2012-04-26 
腹膜腔穿刺术评分标准,供大家参考!

  【适应征】(10分)

  1.抽液作化验和病理检查,以协助诊断。

  2.大量腹水引起严重胸闷、气短者,适量放液以缓解症状。

  3.行人工气腹作为诊断和治疗手段。

  4.腹腔内注射药物。

  5.进行诊断性穿刺,以明确腹腔内有无积脓、积血。

  【禁忌症】(10分)

  1.严重肠胀气。

  2.妊娠。

  3.因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者。

  4.噪动、不能合作或肝性脑病先兆。

  【准备工作】(10分)

  器械准备:腹腔穿刺包、手套、治疗盘(碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药)。

  【操作方法】

  1.嘱患者排尿,以免刺伤膀胱。(5分)

  2.取平卧位或斜坡卧位。如放腹水,背部垫好腹带。

  3.穿刺点选择:(20分)

  (1)脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点为穿刺点。放腹水时通常选用左侧穿刺点。

  (2)脐和耻骨联合连线的中点上方1cm,偏左或右1-1.5cm处。

  (3)若行诊断性腹腔灌洗术,在腹中线上取穿刺点。

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