【适应征】(10分)
1.抽液作化验和病理检查,以协助诊断。
2.大量腹水引起严重胸闷、气短者,适量放液以缓解症状。
3.行人工气腹作为诊断和治疗手段。
4.腹腔内注射药物。
5.进行诊断性穿刺,以明确腹腔内有无积脓、积血。
【禁忌症】(10分)
1.严重肠胀气。
2.妊娠。
3.因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者。
4.噪动、不能合作或肝性脑病先兆。
【准备工作】(10分)
器械准备:腹腔穿刺包、手套、治疗盘(碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药)。
【操作方法】
1.嘱患者排尿,以免刺伤膀胱。(5分)
2.取平卧位或斜坡卧位。如放腹水,背部垫好腹带。
3.穿刺点选择:(20分)
(1)脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点为穿刺点。放腹水时通常选用左侧穿刺点。
(2)脐和耻骨联合连线的中点上方1cm,偏左或右1-1.5cm处。
(3)若行诊断性腹腔灌洗术,在腹中线上取穿刺点。