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【摘要】 目的：探讨恶性肿瘤血浆纤维蛋白原(FIB)检测的临床意义。方法：选择住院的肿瘤患者和正常对照组，采用全自动分析仪ACL200测定FIB。结果：良性肿瘤组与正常对照组FIB水平比较，差异无统计学意义(P>0.05),恶性肿瘤组与正常对照组、良性肿瘤组相比较FIB水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：检测FIB水平对于辅助诊断良、恶性肿瘤有一定的临床意义，对于无其他原因可解释的高纤维蛋白原血症,应警惕恶性肿瘤的可能。
【关键词】 恶性肿瘤;血浆纤维蛋白原
恶性肿瘤患者血液多存在高凝状态，血浆纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)与恶性肿瘤的关系受到临床关注，笔者对良性、恶性肿瘤患者的FIB进行了检测研究，以探讨其在肿瘤诊治方面的意义,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择在我院住院的肿瘤患者75例,其中良性肿瘤组35例,男16例,女19例;年龄20～65岁，中位年龄54.6岁;子宫肌瘤16例,乳腺纤维瘤10例，甲状腺瘤6例，脂肪瘤3例;恶性肿瘤组40例，男26例,女14例;年龄32～85岁，中位年龄59.5岁;肺癌8例,胃癌9例，食管癌4例，宫颈癌4例，乳癌5例，结肠癌4例，其他癌6例;另选取健康体检者30例,男18例,女12例;年龄25～60岁，中位年龄54.2岁。所有对象均排除心、脑血管疾病、高血压病、糖尿病等高凝状态疾病及其他应激状态,近2周内无服药史。
1.2 测定方法：对照组于清晨空腹抽取肘静脉血1.8 ml，加入装有109 mmol/L枸橼酸钠0.2 ml的抗凝管中混匀,离心10 min,取上层血浆，采用全自动分析仪ACL200测定。肿瘤患者于住院次日清晨空腹抽血检测,方法同上。
1.3 统计学方法：数据用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用u检验进行统计学分析。
2 结果
良性肿瘤组与正常对照组FIB水平比较，差异无统计学意义(P>0.05),恶性肿瘤组与正常对照组、良性肿瘤组相比较FIB水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01)，见表1。表1 各组血浆FIB检测结果比较(x±s)
3 讨论
FIB是一种糖蛋白，分子量为340 000，由肝脏细胞合成及分泌，其形成后进入血循环,半衰期约为3～4 d，在血浆中的浓度为2～4 g/L,是血浆中含量最高的凝血因子，为凝血疾病的诊断指标之一。近年研究发现其与恶性肿瘤、心血管疾病、血栓病等的发生有关[1-3]。研究结果显示,恶性肿瘤患者FIB含量明显升高,与正常健康人和良性肿瘤患者相比差异有统计学意义(P<0.05)，表明恶性肿瘤患者存在高纤维蛋白原血症，检测FIB水平对于辅助诊断良、恶性肿瘤有一定的临床意义，对于无其他原因可解释的高纤维蛋白原血症,应警惕恶性肿瘤的可能。
有文献报道，恶性肿瘤患者转移组的FIB含量明显升高[4],治疗有效的患者中FIB含量较治疗前明显下降,而治疗无效患者FIB含量与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),提示FIB含量的变化与治疗效果有关[5]，可见血浆FIB含量的变化也可作为判断肿瘤转移、恶化及评估治疗效果的参考指标。也许降低血浆FIB水平,改善血液高凝状态也是防治肿瘤的一个重要环节。
【参考文献】
[1] 吴莉春,李 勇,傅 健,等.恶性肿瘤患者血浆纤维蛋白原水平的检测与分析[J].临床输血与检验,2008,10(3):265.
[2] 王 琼,谢 嵘,张青云.结直肠癌患者血浆纤维蛋白原的检测及其临床意义[J].中华肿瘤杂志,2005,27(9):544.
[3] 孙一荣,张 云,孙玉新,等.阿托伐他汀对冠心病患者血浆一氧化氮、纤维蛋白原、D-二聚体水平的影响[J].实用诊断与治疗杂志,2006,20(2):84.
[4] 周立红.癌症患者血浆纤维蛋白原水平与功能指标变化[J].中国实验诊断学,2001,5(2):73.
[5] 孙 倩，胡殿宇.恶性肿瘤患者血浆纤维蛋白原含量的变化[J].郑州大学学报，2004，39(5)：841.
