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厌氧菌感染
厌氧菌是正常菌群的主要组成部分，它可以引起人体任何组织和器官的感染。随着培养技术的不断改进，厌氧菌得以及时分离和鉴定，厌氧菌感染(anaerobicinfection)的报道渐见增多，厌氧菌在细菌感染性疾病中的重要地位已日益受到临床工作者的重视。老年脑血管病患者，意识障碍、吞咽困难患者，慢性疾病、肿瘤、器官移植、血液病患者，以及长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素的患者均为本病易感人群。
厌氧菌感染-病症体征
厌氧菌感染可发生于任何部位和脏器，但以胸腔、腹腔和盆腔感染为多见，占这些部位感染的70%～90%以上，但1/3～2/3为混合感染。
1.中枢神经系统感染局灶性化脓性感染，如脑脓肿和硬膜下积脓常和厌氧菌感染有关。相反，由厌氧菌引起的硬膜外积脓和脑膜炎却很少见。
(1)脑脓肿：厌氧菌是脑脓肿的主要致病菌，入侵途径和原发病灶为：①中耳炎(常为慢性)和乳突炎最为常见，直接蔓延而累及脑部。脑脓肿常位于颞叶或小脑等处。②血源播散致脑脓肿，常为多个性，常见于灰质和白质交界处，多位于额叶、顶叶和枕叶，很少见于颞叶或小脑。其感染可源于肺或胸腔感染，包括亚急性或慢性肺脓肿、支气管扩张、脓胸、坏死性肺炎等。③鼻窦炎，致病菌常直接扩散而引起脑脓肿，主要见于额叶和颞叶，致病菌以类杆菌为最多见。④其他尚有外伤、先天性心脏病(右向左分流)、口腔或牙齿感染、扁桃体或咽部炎症、感染性心内膜炎、尿路感染、腹腔内脓肿等。致病菌中，最常见的为类杆菌、普氏菌、梭形杆菌和消化链球菌，其中脆弱类杆菌等类杆菌尤为多见。梭菌和放线菌偶见。临床表现主要为占位性病变症状，有头痛、精神障碍、昏睡或迟钝、脑神经麻痹、视盘水肿等，尚可有偏瘫、失语、癫痫发作等。毒血症症状可以不明显，亦不一定有发热。脑电图、脑超声波检查、放射性核素扫描、脑CT、MRI、脑血管造影等有助于诊断和定位。脑脊液检查可见蛋白质增加，糖正常，白细胞可轻度增多。如脓肿溃破入脑室则可迅速出现化脓性脑膜炎和颅内压增高症状。
(2)脑膜炎：厌氧菌很少引起脑膜炎，厌氧菌脑膜炎仅约占细菌性脑膜炎的1%，但也有个别报告达9%。原发病灶以慢性中耳炎和(或)乳突炎为最多见，其次为外科手术(或椎板切除术)。致病菌常为梭形杆菌、脆弱类杆菌，厌氧球菌和产气荚膜梭菌亦有所见。头颈部恶性肿瘤继发感染而诱致的厌氧菌脑膜炎以及外伤所引起者其致病菌均以产气荚膜梭菌为多见，类杆菌则较少见。厌氧菌败血症可并发脑膜炎，但发生率不高。新生儿厌氧菌败血症和脑膜炎的发生率较高，致病菌常来自母亲产道，或出生时母亲有羊膜炎病史。病理变化除脑膜炎症外，急性坏死性血管炎较为常见，可有血栓形成。临床表现与一般化脓性脑膜炎无异，病情轻重不一。短棒菌苗所致之脑膜炎可呈卒中样或呈慢性脑膜炎型，脑脊液细胞增加以单核细胞为主。
(3)其他：厌氧菌尚可引起硬膜下积脓、硬膜外积脓、脊柱硬膜上脓肿、室管膜炎、中枢神经系统血栓性静脉炎、脑脊液分流术后感染(少数可由毛囊或皮脂腺内较多的痤疮短棒菌苗引起)等。
2.败血症和心内膜炎
