保险从业资格考试财产险理赔流程及事例
读书人职业资格频道职业资格考试专业网站 http://www.reader8.com/exam/zige/ 一、发生保险责任范围内的事故； 二、保护现场、报警并向保险公司报案； 三、助保险公司查勘定损； 四、提供理赔必要的相关单证（请参见理赔须
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一、发生保险责任范围内的事故；
二、保护现场、报警并向保险公司报案；
三、助保险公司查勘定损；
四、提供理赔必要的相关单证（请参见理赔须知）；
五、保险公司核赔理算、付赔款?
具体事例：
（一）损失通知
贵司在获知或发现被保险财产发生损失以后，立即拨打95500或专项保险服务小组成员的电话，向我司发出损失通知，我司将及时指导贵司进行事故处理，并立案进行跟踪理赔服务。
（二）采取施救措施
贵司在获悉货物受损后，必须迅速采取施救、整理措施以防止货损扩大。施救费用将由我司另外在一个保险金额内承担。
（三）损失检验及定损
在接到报案后，我司派员查勘事故现场，确定责任范围和损失金额，并按保单的有关规定支付赔款。
对于损失巨大或责任复杂案件，为公平起见，在征得贵司同意下，我司可指定境内外著名的公证行协助处理赔案，并请有关技术鉴定权威机构对事故原因予以鉴定，由此发生的费用由我司负责。
（四）向有关责任方索赔
被保险人应及时向有关责任方提出索赔，并保留追偿权利，必要时还要向对方提出延长索赔时效。以便保险公司行使代位求偿的权利。
（五）索赔单证
贵司在向我司索赔时，须提供以下单证，我司也将指导客户填写单证，做必要理赔指引。
1.保险标的损失核实清单；
2.事故证明：特殊事故需公安证明或气象证明（如被盗、抢劫、自然灾害）；
3.受损财产检验报告；
4.受损货物价值证明：如发票、购货合同等原始凭证；
5.重置或维修报价；事故照片；
6.其他保险人认为必要的资料。
（六）赔偿结案
贵司在办妥上述索赔手续和履行所规定的义务之后，我司将迅速按保单的有关规定支付赔款。
出险
（一）理赔制度
1、公估人制度
对发生的事故定责、定损有争议、涉及专业性比较强或贵司有要求的案件，我司将聘请有经验的、贵司认可的第三方或专业的保险公估人参与赔案的定责、定损处理，所需费用由我司承担。
2、限时查勘制度
一旦发生保险事故，我们将在12个小时内赶赴现场查勘，并协助贵司采取必要的施救措施，尽量减少损失，保障贵司迅速恢复正常营业。
3、限时赔款制度
赔付金额在RMB20万元及以下的赔案，我司承诺将在与被保险人达成赔付意向后3个工作日内支付赔款；赔付金额在RMB20－100万元以上的赔案，我司将在收到公估人最终公估报告，与被保险人达成赔付意向后5个工作日内支付赔款；赔付金额在100万元以上的赔案，我司将在与被保险人达成赔付意向，并得到总公司同意后的5个工作日内支付赔款。
4、投诉反馈制度
对于我司理赔工作中出现任何违规行为，贵司可随时投诉。投诉电话：95500我司将及时处理客户的投诉，并将处理结果及时反馈给贵司。
5、理赔材料上门收取制度
对于理赔工作中需交与我司的理赔材料，我司将派专人协助贵司办理。来源：读书人-保险从业考试
