血球计数仪计数异常情况的分析
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大家都知道，血球计数仪的日常保养很重要。因为sv阀上会有盐堆积，样品通道和小孔中有蛋白沉积，这都将影响计数结果。因此，出现计数异常时，首先应该保养一下，以排除仪器变脏这一可能性。当然，影响计数异常的因素有很多，现根据维修过程中碰到的一些情况，从试剂和电噪声干扰方面来分析。
1、稀释液要求有良好的特性，能有效地分散血样中的RBC、WBC和PLT，同时在空白计数时能呈良好的本底。曾出现过:PLT空白计数为24，更换新的稀释液后，PLT空白就逐渐降至2左右。偶尔也会出现，一筒试剂使用到后来才出现这种情况。取少量稀释液在显微镜下观察，会发现有许多污物状颗粒。所以，选用质量好的试剂很重要。稀释液在气温较低的时候，会出现结晶微粒，影响计数。所以，冬季早晨气温低，当刚开机时，常出现PLT、WBC本底高，随着气温回升，仪器又恢复正常。故血球计数仪要求环境温度为15℃一32℃。
2、溶血剂出现DANAM Excell一18 WBC本底高，而且不稳定。白细胞本底与稀释液和溶血剂有关。于是将LYSE管子拔掉，WBC空白计数就正常，再观察LYSE, WBC计数池加人时有许多气泡。经检查LYSE灌注电磁阀阀芯密封不好，更换阀芯后，LYSE注入正常，WBC空白和质控都正常。这是因为气泡干扰了计数，引起计数不稳定和空白偏高。
3、仪器内源性干扰。
3.1 DANAM Excell一18血球计数仪，PLT空白和血样都不稳定，经常出现PLT计数异常增高，导致计数结果不可靠。排除了管路污染，怀疑计数电路受干扰，经反复检查，仔细观察，发现RBC PLT计数池上方紧靠在一起的两条带检测液体管路漏液，因而与机壳(地)形成电流，故而产生了干扰信号。而PLT对小信号最敏感。将两条管路处理后与地悬空，此类故障再也没有发生过。
3.2 Sysmex Kx一21血球计数仪WBC空白偏高，而且不稳定。对计数池和内电极进行保养都无济于事。经观察发现计数池屏蔽罩上的地线有结晶、生锈现象。于是，进行了清洁，确保地线接触良好。屏蔽罩顶端螺丝固定不良，重新进行了固定。WBC计数恢复正常。所以，良好的接地能保证计数稳定。
4、外源性干扰DANAM Excell一18血球计数仪，在PLT空白时正常，而做血样时有异常升高现象，这样对计数的可靠性造成极大的影响。此时，血球计数仪外接打印机故障。而计数仪和打印机接在同一个UPS上。后来将打印机插到另外插座上，此类故障现象再也没有发生过。因此，对血球计数仪来说，有一个良好的电源环境，这很重要。
来源:读书人-医学检验技士、技师、主管技师考试
