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2009年医师考试 狼疮性肾炎应该做哪些检查

2009-09-08 
2009年执业医师考试复习指导 狼疮性肾炎应该做哪些检查
(一)尿常规检查 可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

(二)多数有中度贫血,偶呈溶血性贫血、血白细胞下降,血小板多数少于100×109/L,血沉较快。

(三)免疫学检查:血清多种自身抗体阳性,γ-球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。

(四)重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。

(五)影象学检查:B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝、脾肿大或心包炎。

(六)肾活检可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮,肾活检有助于确诊。

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