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09年临床执业医师考试模拟预测题及答案三

2009-08-28 

 

  第 1 题 引起移植排斥反应最重要的抗原是(  )。

  A.Rh血型抗原

  B.AB0血型抗原

  C.异嗜性抗原

  D.HLA抗原

  E. 超抗原

  【正确答案】: D

  第 2 题 大叶性肺炎合并肺肉质变的机制主要是(  )。

  A.病变范围太广

  B.纤维素渗出太多

  C.吞噬细胞渗出太少

  D.肺组织结构被炎症破坏太大

  E.病程太长

  【正确答案】: B

  第 3 题 最近报道一女青年接受X线检查时,对医生让其脱掉上衣不解,甚至认为医生这样做是非常无礼的,并因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是 (  )

  A.患者的思想太封建了

  B.医生没有任何可指责之处

  C.应有女护士在患者旁边陪伴

  D.医院应该在X线检查室门口出示须知

  E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 此案例能说明很多问题,既有患方的因素,也有医方的因素。但从核心角度说,从客观发生的结果看,患者没有完全理解这样做的原因,没有完全知情。即使她配合脱衣检查,也不一定就说明她是真正的完全的自愿同意。所以,医生应该事先充分履行让患者知情同意的义务,也是对患者的尊重。医院可以通过在检查室门口挂出须知等利于患者配合和理解的做法,来预防和减少类似事件的发生。

  第 4 题 轻度精神发育迟滞,智商IQ为(  )。

  A.<20

  B.20~34

  C.35~49

  D.50~69

  E.71~85

  【正确答案】: D

  第 5 题 重度脱水补液开始时快速输入等张含钠液是为了(  )。

  A.纠正低渗性脱水

  B.纠正酸中毒

  C.改善循环血量和肾功能

  D.改善心功能

  E.预防脑水肿

  【正确答案】: C

  第 6 题 正态分布的特点有(  )。

  A.算术均数=几何均数

  B.算术均数=中位数

  C.几何均数=中位数

  D.算术均数=几何均数=中位数

  E.以上都有

  【正确答案】: B

  第 7 题 最有助于诊断肠结核的病理改变是 (  )

  A.粘膜弥漫性炎症

  B.节段性炎症

  C.匍行沟槽样溃疡

  D.干酪性肉芽肿

  E.非干酪性肉芽肿

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 有助于诊断肠结核的病理改变是干酪性肉芽肿,干酪性改变是所有结核病的病理特征。

  第 8 题 下列哪种疾病易出现扁桃体脓性分泌物(  )。

  A.风疹

  B.水痘

  C.麻疹

  D.猩红热

  E.幼儿急疹

  【正确答案】: D

  第 9 题 下列说法正确的是(  )。

  A.预防接种可以提高易感者特异免疫力

  B.结核疫苗一般在生后2年再注射

  C.被动免疫应用范围广

  D.传染病都可注射疫苗进行预防

  E.以上都对

  【正确答案】: A

  第 10 题 叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血的临床表现不包括(  )。

  A.婴幼儿常见

  B.肝脾淋巴结可肿大

  C.食欲不振,呕吐,腹泻

  D.面色蜡黄

  E.动作及智力发育落后或倒退

  【正确答案】: E

  第 11 题 补体经典途径激活顺序是(  )。

  A.C123456789

  B.C124536789

  C.C145236789

  D.C142356789

  E.C124356789

  【正确答案】: D

  第 12 题 药物质反应的半数有效量(ED3)是指药物(  )。

  A.引起最大效应50%的剂量

  B.引起50%动物阳性反应的剂量

  C.50%动物可能无效的剂量

  D.与50%受体结合的剂量

  E.引起50%动物死亡的剂量

  【正确答案】: B

  第 13 题 急性细菌性痢疾初期的结肠病变为(  )。

  A.假膜性炎

  B.浆液性炎

  C.卡他性炎

  D.表面化脓性炎

  E.出血性炎

  【正确答案】: C

  第 14 题 细菌所具有的细胞器是 (  )

  A.高尔基体

  B.内质网

  C.纺锤体

  D.线粒体

  E.核蛋白体

  【正确答案】: E

  第 15 题 关于梅毒叙述正确的是(  )。

  A.病原体是螺旋体

  B.病后可获得终身免疫

  C.可通过动物传播

  D.呼吸道传播

  E.以上均对

  【正确答案】: A

  第 16 题 胆绞痛患者最好选用(  )。

  A.吗啡

  B.阿托品

  C.阿司匹林 + 阿托品

  D.氯丙嗪 + 阿托品

  E.哌替啶 + 阿托品

  【正确答案】: E

  第 17 题 下列哪一因素不影响个体对应激的认知评价(  )。

  A.应激源的性质

  B.以往的生活经历

  C.人格特征

  D.应激时的心身状态

  E.对应激源的敏感度

  【正确答案】: E

  第 18 题 下列哪项不支持肾炎型肾病综合征的诊断(  )。

  A.持续性肾小球性血尿

  B.持续性氮质血症

  C.持续性高血压

  D.反复血C3下降

  E.病理多为微小病变型(MCD)

  【正确答案】: E

  第 19 题 慢性活动性胃炎最主要的病因为 (  )

  A.吸烟

  B.胆汁反流

  C.饮酒

  D.幽门螺杆菌(Hp)感染

  E.服用NSAIDs药物

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 目前认为Hp感染是慢性胃炎最主要的病因,因此选D。

  第 20 题 Babinski征( + )提示(  )。

  A.病损必定在大脑皮质

  B.病损必定在内囊

  C.皮质丘脑束损害

  D.皮质脊髓束损害

  E.皮质脑干束损害

  【正确答案】: D

  第 21 题 高度怀疑自发性蛛网膜下腔出血,而cT检查阴性时应选择(  )。

  A.MAI

  B.MRA

  C.腰穿

  D.核素扫描

  E.头X-ray

  【正确答案】: C

  第 22 题 子痫抽搐的主要病理原因是(  )。

  A.胎盘浅表着床

  B.血钙低下

  C.颅内组织散在出血点

  D.颅内小动脉痉挛、脑水肿

  E.急性肾衰竭

  【正确答案】: D

  第 23 题 下列哪一条是神经症的特点(  )。

  A.明显的幻觉和妄想

  B.患者对自己的病态有相当的自知力

  C.具有可证实的器质性基础

  D.强烈的自杀意念、自杀行为

  E.智能发育障碍

  【正确答案】: B

  第 24 题 不属于艾滋病临床表现的是(  )。

  A.易发生细菌感染

  B.慢性腹泻

  C.淋巴结肿大

  D.体重下降

  E.肝缩小、脾大

  【正确答案】: E

  第 25 题 嘌呤环中N7的来源于(  )。

  A.Ala

  B.Asp

  C.Gln

  D.Glu

  E.Gly

  【正确答案】: E

  第 26 题 以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大 (  )

  A.血清淀粉酶增高

  B.血钙降低

  C.血清正铁血白蛋白阳性

  D.CT呈坏死性影像改变

  E.左腰部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 血淀粉酶增高是诊断急性胰腺炎的重要的实验室检测指标,但其升高程度又不完全与病情平行,所以不能作为判定分型和预后的指标。其他各项均作为判定预后

  第 27 题 “虎斑心”是指心肌细胞的(  )。

  A.水样变性

  B.脂肪变性

  C.黏液变性

  D.淀粉样变性

  E.钙化

  【正确答案】: B

  第 28 题 下列哪项提示胎儿宫内窘迫 (  )

  A.胎儿头皮血pH>7.20

  B.胎儿头皮血Pa02<10mmHg

  C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时

  D.头位,羊水胎粪污染Ⅱ度

  E.雌激素/肌酐(E/c)比值>10

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 胎儿窘迫的诊断指标有胎儿头皮血pHi7.20,Pa0210mmHg,孕妇尿E/C比值<10,尿雌三醇<12mg/24小时。头位羊水胎粪污染I、Ⅱ度,胎心良好者,不应诊为胎儿窘迫。

  第 29 题 胆囊动脉多来自(  )。

  A.肝左动脉

  B.肝右动脉

  C.胃右动脉

  D.胃十二指肠动脉

  E.肝固有动脉

  【正确答案】: B

  第 30 题 男性青年,送到急诊室已死亡,栓出氰化物,它主要抑制了细胞色素 (  )

  A.a

  B.b

  C.c

  D.c1

  E.aa3

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 细胞色素aa3即细胞色素氧化酶,是惟一可以将电子传递给氧的细胞色素,CN一抑制有氧氧化,就要死亡。

  第 31 题 会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉(  )。

  A.会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌

  B.球海绵体肌、坐骨海绵体肌肉、会阴深横肌

  C.会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌

  D.坐骨尾骨肌、坐骨海绵体肌、尺骨尾骨肌

  E.肛提肌、会阴深横肌、尺骨尾骨肌

  【正确答案】: A

  第 32 题 对计数资料进行统计描述的主要指标是(  )。

  A.几何均数

  B.相对数

  C.标准差

  D.变异系数

  E.中位数

  【正确答案】: B

  第 33 题 急性弥漫性腹膜炎的各种转归中,下列哪项是正确的 (  )

  A.感染中毒性休克

  B.局限性腹膜炎

  C.局限性脓肿

  D.痊愈

  E.以上都有可能

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 急性弥漫性腹膜炎经过治疗后可以痊愈,也可以局限化形成局限性腹膜炎并形成局限性脓肿。若病情发展可致感染中毒性休克。

  第 34 题 在生物-心理-社会医学模式下,人们认为(  )。

  A.医学道德不仅是防病治病的保障条件,而且是有效的医学手段

  B.这种医学模式成为近代医学发展的标志和核心

  C.在这种医学模式之下,医学是纯粹自然科学

  D.这种医学模式之下,人们在防治传染病方面取得了重大进展,取得了第一次卫生革命的胜利

  E.在这种医学模式下,医学道德仅仅被看作是防病治病的外部保障条件

  【正确答案】: A

  第 35 题 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据(  )。

  A.神经系统查体

  B.脑电图改变

  C.脑脊液检查

  D.可靠的病史

  E.CT扫描

  【正确答案】: D

  第 36 题 城市噪声的来源是(  )。

  A.机场噪声,工业生产噪声,其他噪声

  B.室内噪声,交通噪声,其他噪声

  C.交通噪声,工业生产噪声和建筑施工噪声,其他噪声

  D.建筑施工噪声,交通噪声,机场噪声

  E.建筑施工噪声,火车噪声,机场噪声

  【正确答案】: C

  第 37 题 一个tRNA反密码子为-IGC-,它可以识别的密码(  )。

  A.-GCA-

  B.-GCG-

  C.-CCG-

  D.-ACG-

  E.-UCG-

  【正确答案】: A

  第 38 题 医院感染的发病率下列哪个说法是正确的(  )。

  A.教学医院低于非教学医院

  B.与医院规模无关

  C.小医院高于大医院

  D.大医院高于小医院

  E.与是否是教学医院无关

  【正确答案】: D

  第 39 题 治疗囊尾蚴病的首选药物是(  )。

  A.呋哺唑酮

  B.吡喹酮

  C.阿苯达唑

  D.甲硝唑

  E.葡萄糖酸锑钠

  【正确答案】: C

  第 40 题 休克最主要的治疗是(  )。

  A.抗感染

  B.补充血容量

  C.去甲肾上腺素的应用

  D.纠正酸中毒

  E.治疗原发病

  【正确答案】: B

  第 41 题 关于生长素作用的叙述,错误的是 (  )

  A.加速蛋白质的合成

  B.促进脂肪的合成

  C.生理水平可加强葡萄糖的利用

  D.过量时可抑制葡萄糖的利用

  E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 生长素促进脂肪氧化分解.

  第 42 题 RA的主要病理变化为(  )。

  A.软骨炎形成

  B.关节内炎性细胞浸润

  C.关节滑膜炎症

  D.附着点炎

  E.关节结构的破坏

  【正确答案】: C

  第 43 题 淤胆型肝炎和重型肝炎均有深度黄疸的表现,其鉴别诊断主要依靠(  )。

  A.血清总胆红素升高的程度和直接胆红素与总胆红素的比值

  B.血清谷丙转氨酶高的程度

  C.腹部影像学检查

  D.根据消化道症状严重程度以及有无肝功能衰竭的合并症表现

  E.有无皮肤瘙痒,大便颜色变浅的梗阻性黄疸的表现

  【正确答案】: D

  第 44 题 肝硬化时蜘蜘状血管痣发生的主要原因是(  )。

  A.门脉高压,侧支循环建立

  B.肝功能不全,凝血障碍

  C.雌激素灭活功能减弱

  D.血管内压增高

  E.低蛋白血症

  【正确答案】: C

  第 45 题 合成sIgA分泌片的细胞是(  )。

  A.浆细胞

  B.巨噬细胞

  C.肥大细胞

  D.血管内皮细胞

  E.黏膜上皮细胞

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 分泌片由黏膜上皮细胞合成和分泌。

  第 46 题 下面哪项是错误的(  )。

  A.催吐前先让患者饮水300ml

  B.惊厥状态时不宜催吐

  C.可用药物如吐根糖浆催吐

  D.昏迷患者不宜催吐

  E.吞服石油蒸馏物时应及时催吐

  【正确答案】: E

  第 47 题 易引起急性肾衰竭的损伤是(  )。

  A.挤压伤

  B.肾挫裂伤

  C.肝脾破裂

  D.血气胸

  E.骨盆骨折

  【正确答案】: A

  第 48 题 关于小叶性肺炎的叙述不正确的是(  )。

  A.严重者形成融合性支气管肺炎

  B.细支气管和肺泡的化脓性炎

  C.两肺散在病灶,以上肺多见

  D.病灶周围肺组织充血

  E.可并发肺脓肿及脑脓肿

  【正确答案】: C

  第 49 题 癫痫诊断的有效检查项目是(  )。

  A.头部CT

  B.腰穿

  C.颅脑MRI

  D.脑电图

  E.脑血管造影

  【正确答案】: D

  第 50 题 下列哪种物质在一定情况下可成为自身抗原诱导自身免疫(  )。

  A.血小板

  B.红细胞

  C.白细胞

  D.血浆

  E.精液

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 自身成分在胚胎期未与免疫活性细胞充分接触过的物质,也是异物,成为抗原。如:精子、脑组织、眼晶状体和免疫球蛋白的独特型抗原,都是免疫原性强的自身抗原。

  第 51 题 HCV和HBV的不同点是(  )。

  A.主要经血液传播

  B.可转为慢性化、肝硬化和肝癌

  C.不能细胞培养

  D.表面蛋白抗原易变异

  E.抗原携带者为重要传染源

  【正确答案】: E

  第 52 题 关于医学心理学研究方法的描述错误的是 (  )

  A.心理学最基本的研究方法是观察法和实验法

  B.观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录

  C.观察法最大的优点是客观真实

  D.实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件

  E.实验法的数据资料收集需要观察获得

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 观察法虽然可以获得许多基本的比较真实的资料,但结果常常受观察看的主观性的影响,有时观察到的行为也具有偶然性。

  第 53 题 肠道杆菌的0抗原存在于(  )。

  A.包膜

  B.荚膜

  C.鞭毛

  D.脂多糖

  E.肽聚糖

  【正确答案】: D

  【参考解析】: O抗原为菌体抗原。

  第 54 题 关于肛裂的说法错误的是(  )。

  A.多发生于肛管的后正中线

  B.里急后重

  C.肛裂方向与肛管的纵轴平行

  D.肛裂三联症:肛裂、肛乳头肥大、前哨痔

  E.典型的临床表现,即疼痛剧烈、便秘和出血

  【正确答案】: B

  第 55 题 长期使用糖皮质激素治疗,停药时应注意(  )。

  A.检查患者血细胞

  B.检查胃黏膜有无损伤

  C.补充蛋白质

  D.逐渐减量停药

  E.避免各种伤害性刺激

  【正确答案】: D

  第 56 题 参与构成胃黏膜保护屏障的主要离子是(  )。

  2009年临床执业医师考试预测模拟试题及答案(3)

  【正确答案】: E

  第 57 题 维系蛋白质四级结构的主要化学键是(  )。

  A.氢键

  B.肽键

  C.二硫键

  D.疏水键

  E.Van der waals力

  【正确答案】: D

  第 58 题 关于营养性巨幼细胞性贫血,不正确的是(  )。

  A.红细胞巨幼变

  B.胞核发育落后于细胞质

  C.中性粒细胞可出现分叶过多现象

  D.巨核细胞及血小板正常

  E.MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC正常

  【正确答案】: D

  第 59 题 慢性肾功能不全的分期是 (  )

  A.肾功能不全代偿期,尿毒症期

  B.肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期

  C.肾功能不全代偿期,失代偿期,肾功能衰竭期

  D.尿毒症早期,尿毒症晚期

  E.肾功能不全失代偿期,尿毒症期

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 慢性肾功能不全分为三期:肾功能不全代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期。

  第 60 题 确定甲亢放射性治疗剂量的必备指标是(  )。

  A.心率

  B.体重

  C.血清FT3FT4测定

  D.基础代谢率

  E.甲状腺摄B1I率

  【正确答案】: E

  根据以下条件,回答 135~137 题:

  A.低渗性缺水

  B.等渗性缺水

  C.高渗性缺水

  D.低钾血症

  E.高钾血症

  第 135 题 急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降(  )。

  【正确答案】: B

  第 136 题 长期禁食,每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹(  )。

  【正确答案】: D

  第 137 题 大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml(  )。

  【正确答案】: E

  根据下列选项,回答 138~144 题:

  A.胚

  B.胚乳

  C.谷皮

  D.吸收层

  E.糊粉层

  第 138 题 谷类食品淀粉全部集中在(  )。

  【正确答案】: B

  第 139 题 所含蛋白质最多的是(  )。

  【正确答案】: B

  第 140 题 灰分含量最高的部分是(  )。

  【正确答案】: E

  第 141 题 纤维主要存在于(  )。

  【正确答案】: C

  第 142 题 赖氨酸含量较高的是(  )。

  【正确答案】: A

  第 143 题 亚油酸含量最高的部位是(  )。

  【正确答案】: A

  第 144 题 含硫胺素最多的是(  )。

  【正确答案】: D

  根据以下内容,回答 145~146 题:

  A.哌替啶

  B.罗通定

  C.吗啡

  D.可待因

  E.曲马朵

  第 145 题 禁用于支气管哮喘的药物是(  )。

  【正确答案】: C

  第 146 题 久用不易成瘾的药物是(  )。

  【正确答案】: B

  根据下列选项,回答 147~151 题:

  A.个体差异

  B.抽样误差

  C.测量误差

  D.抽样误差或抽样误差与总体之差

  E.过失误差

  第 147 题 套翌譬机抽取出的300名男子身高进行数据的计算机录入后,发现有一身高值达到l.78m,此值的严生是由于(  )。

  【正确答案】: E

  第 148 题 已船某地成年男子身高总体均数为1.73m,总体标准差0.29m,产生如此大标准差的原因是(  )。

  【正确答案】: A

  第 149 题 从该地随机抽取20名14岁男童和15名成年男子,得到两样本均数分别为1.48m和1.67m,此两均数之差的主要原因是(  )。

  【正确答案】: D

  第 150 题 从该地抽取15名成年男子得到的样本均数不同于总体均数,其原因为(  )。

  【正确答案】: B

  第 151 题 20聋观测者对随机抽取出的一名男子测得20个身高值,这些观测值与其真实身高之间的差异是由于(  )。

  【正确答案】: C

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