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09年临床执业医师考试模拟预测题及答案二

2009-08-26 

  第 1 题 体内完成非特异免疫反应的成分是(  )。

  A.T细胞

  B.B细胞

  C.T细胞和B细胞

  D.吞噬细胞和补体系统

  E.T细胞、B细胞、吞噬细胞和补体

  【正确答案】: D

  第 2 题 与立克次体有共同抗原成分的细菌是(  )。

  A.痢疾志贺菌

  B.大肠埃希菌

  C.绿脓杆菌

  D.变形杆菌

  E.产气杆菌

  【正确答案】: D

  第 3 题 对Crohn病最有诊断意义的病理改变是 (  )

  A.肠腺隐窝脓肿

  B.炎性息肉

  C.肠瘘形成

  D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

  E.肠系膜淋巴结肿大

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 对Crohn病最有诊断意义的病理改变是非干酪性肉芽肿,其中心是上皮样细胞和多核巨细胞及纤维结构,但无干酪样坏死,与结核结节不同。因此答案是D。

  第 4 题 A型性格的人易患下列何种疾病(  )。

  A.胃和十二指肠溃疡

  B.支气管哮喘

  C.冠心病

  D.糖尿病

  E.癌症

  【正确答案】: C

  第 5 题 有关ATP合成机制的叙述正确的是(  )。

  A.除、亚基外,其他亚基有ATP结合部位

  B.在ATP合酶F1部分进行

  C.F0部分仅起固定F1部分作用

  D.F1 、亚基构成质子通道

  E.自由透过线粒体内膜

  【正确答案】: B

  第 6 题 受体激动剂的特点是(  )。

  A.与受体有亲和力,无内在活性

  B.与受体有亲和力,有较强内在活性

  C.与受体无亲和力,有较强内在活性

  D.与受体无亲和力,有内在活性

  E.与受体有亲和力,有弱的内在活性

  【正确答案】: B

  第 7 题 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先应考虑是 (  )

  A.膀胱破裂

  B.前尿道损伤

  C.后尿道损伤

  D.出血性休克

  E.肾衰无尿

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 骨盆骨折,导尿导不出尿液,说明膀胱内无尿,首先应考虑是膀胱破裂。尿道损伤(断裂)则是导尿失败,放不进尿管。

  第 8 题 关于操纵基因的叙述,下列哪项是正确的(  )。

  A.与阻遏蛋白结合的部位

  B.与RNA聚合酶结合的部位

  C.属于结构基因的一部分

  D.具有转录活性

  E.是结构基因的转录

  【正确答案】: A

  第 9 题 肺爆震伤属胸部(  )。

  A.开放性损伤

  B.闭合性损伤

  C.减速伤

  D.加速伤

  E.枪弹伤

  【正确答案】: B

  第 10 题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合(  )。

  A.细菌感染

  B.血液循环障碍

  C.异物存留

  D.局部制动

  E.服用皮质激素类药物

  【正确答案】: D

  第 11 题 异位妊娠是指(  )。

  A.受精卵着床于子宫以外

  B.受精卵着床于腹腔以外

  C.受精卵着床于子宫+附件以外

  D.受精卵着床于子宫体腔以外

  E.受精卵着床于宫颈管以外

  【正确答案】: D

  第 12 题 大叶性肺炎的本质是(  )。

  A.浆液性炎

  B.纤维素性炎

  C.化脓性炎

  D.出血性炎

  E.肉芽肿性炎

  【正确答案】: B

  第 13 题 Allen试验可检查(  )。

  A.腕管综合征

  B.桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况

  C.胸廓出口综合征

  D.神经根型颈椎病

  E.颈肋骨折

  【正确答案】: B

  第 14 题 当格林 - 巴利综合征患者发展至咳痰困难、呼吸肌麻痹时应立即采取的抢救措施是(  )。

  A.气管切开,吸痰及辅助呼吸

  B.地塞米松15ml静脉滴注

  C.静脉补钾

  D.抗生素及气管扩张剂雾化吸入

  E.新斯的明1mg肌内注射

  【正确答案】: A

  第 15 题 急进性肾小球肾炎的病变特点是(  )。

  A.肾小球系膜细胞大量增生

  B.肾上球内皮细胞显著增生

  C.肾小球囊壁层上皮细胞显著增生

  D.毛细血管基底膜多量钉状突起

  E.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

  【正确答案】: C

  第 16 题 样本的两变量(X,Y)的相关系数r=0时,说明(  )。

  A.两变量间的关系不能确定

  B.两变量间不存在直线关系,但不排除存在某种曲线关系

  C.两变量间存在相互关系的可能性很小

  D.两变量间必然存在某种曲线关系

  E.两变量间不存在任何关系

  【正确答案】: B

  第 17 题 鼠疫杆菌( )

  A.鼠是重要传染源传播媒介

  B.临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类

  C.可通过蚊子传染给人

  D.患者微循环障碍,有黑死病之称

  E.在陈旧培养物中菌体形态单一

  【正确答案】: D

  第 18 题 有关P/O比值的叙述正确的是(  )。

  A.是指每消耗l mol氧分子所消耗的无机磷的mol数

  B.是指每消耗l mol氧分子所消耗的ATP的mol数

  C.是指每消耗l mol氧原子所消耗的无机磷的mol数

  D.P/O比值不能反映物质氧化时生成ATP的数目

  E.P/O比值反映物质氧化时所产生的NAD+数目

  【正确答案】: C

  第 19 题 下列哪一项不是口服避孕药的禁忌证(  )。

  A.哺乳期妇女

  B.急性宫颈炎患者

  C.甲亢患者

  D.严重心血管疾病患者

  E.急慢性肝炎或肾炎患者

  【正确答案】: B

  第 20 题 关于脂肪变性的描述,正确的是 (  )

  A.磷中毒时,脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞

  B.肝淤血时,脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞

  C.肾远曲小管容易发生脂肪变性

  D.严重贫血时,心肌乳头肌可呈虎斑状

  E.心肌脂肪变性常严重影响心脏功能

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 脂肪变性常发生于肝、肾和心。贫血、中毒、缺氧、代谢障碍、营养不良等因至少都可以引起脂肪变性。中毒时,脂肪变性首先发生于肝小叶周围的肝细胞;淤血时,脂肪变性首先发生于肝小叶中央的肝细胞。心脏发生脂肪变性时呈现虎斑心的形态改变,但只有在严重时才影响心脏功能。.肾脂肪变性主要累及近端肾小管。

  第 21 题 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药(  )。

  A.哌唑嗪

  B.酚妥拉明

  C.硝苯地平

  D.β-受体阻滞剂

  E.氨苯蝶啶

  【正确答案】: B

  第 22 题 医学心理学的研究任务是(  )。

  A.心理行为因素对健康和疾病的影响

  B.心理行为因素在疾病的发生、发展和转归中的作用和影响规律

  C.通过心理行为调整达到预防和治疗疾病和促进健康的作用与机制

  D.探讨心理评估、心理治疗与咨询的理论与方法

  E.以上都正确

  【正确答案】: D

  第 23 题 有关HIV感染临床Ⅱ期的描述,下列哪项是错误的(  )。

  A.没有任何临床症状

  B.血中检测不出HIV

  C.血中可检出抗HIV

  D.有传染性

  E.血中检出p24

  【正确答案】: B

  第 24 题 构成生态系统之一的是(  )。

  A.新陈代谢

  B.信息传播

  C.物质循环

  D.能量流动

  E.食物链

  【正确答案】: E

  第 25 题 脑动脉粥样硬化不易引起下列哪种病变(  )。

  A.脑萎缩

  B.脑软化

  C.脑出血

  D.脑血栓

  E.脑水肿

  【正确答案】: E

  第 26 题 关于酒精所致的精神障碍错误的是(  )。

  A.幻觉症

  B.妄想症

  C.精神分裂症

  D.人格改变

  E.急性酒精中毒

  【正确答案】: C

  第 27 题 胚胎抗原的特点是(  )。

  A.仅以分泌形成存在

  B.胚胎期产生,出生后完全消失

  C.在宿主体内抗原性极弱

  D.在宿主体内抗原性较强

  E.仅以膜结合形式存在

  【正确答案】: D

  第 28 题 当外界温度等于或高于体表温度时,机体散热的方式是 (  )

  A.辐谢

  B.传导

  C.对流

  D.蒸发

  E.对流与蒸发

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 辐射、传导和对流三种方式均同皮肤与环境间的温差有关,只有在环境温度低于皮肤温度时才能起散热作用。蒸发是当环境温度等于或高于皮肤温度时,机体的主要的散热方式。

  第 29 题 下列哪项不是Bishop宫颈成熟度评分的标准(  )。

  A.宫口开大

  B.先露高低

  C.骨盆情况

  D.宫颈硬度

  E.宫口位置

  【正确答案】: C

  第 30 题 肾病综合征最常见的并发症为(  )

  A.低钠、低钾、低钙血症

  B.呼吸道感染

  C.高凝状态及血栓形成

  D.低血容量性休克

  E.急性肾功能不全

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 肾病综合征的并发症包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。

  第 31 题 慢性肺心病最常见的心律失常是 (  )

  A.房性早搏和室上性心动过速

  B.心房纤颤

  C.心房扑动

  D.室性心动过速

  E.室性早搏

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 此为记忆题,慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。

  第 32 题 下列哪项关于休克的论述是错误的(  )。

  A.低血容量休克的特征是静脉压降低,周围血管阻力增加,心跳加速

  B.感染性休克的特点是静脉压降低,周围血管阻力常降低

  C.心源性休克的特点是静脉压升高,周围血管阻力增加

  D.神经源性休克的特征是动脉阻力增高,心功能减弱

  E.出血性休克和创伤性休克均属低血容量休克

  【正确答案】: D

  第 33 题 下列5种病毒中哪一种尚未肯定为肝炎病毒 (  )

  A.HAV

  B.HBV

  C.HCV

  D.HGV

  E.HEV

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 现在已经公认的肝炎病毒有5种,包括HAV、HBV、HCV、HDV和HEV,而HGV尚未肯定。

  第 34 题 生物转化过程最重要的方式是(  )。

  A.使毒物的毒性降低

  B.使药物失效

  C.使生物活性物质灭活

  D.使某些药物药效更强或毒性增加

  E.使非营养物质极性增强,利于排泄

  【正确答案】: E

  第 35 题 关于胰岛素下列哪些不正确(  )。

  A.腹壁注射比上臂、大腿注射吸收快

  B.应冰冻保存

  C.注射后可有皮肤局部过敏

  D.治疗初期可发生水肿

  E.长效胰岛素不可以静脉注射

  【正确答案】: B

  第 36 题 佝偻病颅骨软化多发生于(  )。

  A.1~3个月

  B.3~6个月

  C.6~9个月

  D.6~12个月

  E.12个月以上

  【正确答案】: B

  第 37 题 人工流产术中突然头晕胸闷,血压下降,脉搏变慢,首先考虑(  )。

  A.子宫穿孔

  B.术中出血

  C.羊水栓塞

  D.人工流产综合征

  E.空气栓塞

  【正确答案】: D

  第 38 题 医患之间的道德关系是(  )。

  A.主从关系

  B.父子关系

  C.商品关系

  D.信托关系

  E.私人关系

  【正确答案】: D

  第 39 题 在一般情况下,影响舒张压最主要的因素是(  )。

  A.每搏输出量

  B.心率

  C.大动脉弹性

  D.外周阻力

  E.循环血量

  【正确答案】: D

  第 40 题 精神分裂症有以下症状时适宜的治疗药物是(  )。

  A.幻觉妄想用氯丙嗪

  B.兴奋躁动耀异丙嗪

  C.情感淡漠用氯丙咪嗪

  D.木僵状态用丙米嗪

  E.恢复期用氯硝安定

  【正确答案】: A

  第 41 题 典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是(  )。

  A.补充酪氨酸

  B.给予四氢生物蝶呤

  C.给予5 - 羟色氨酸

  D.给予低苯丙氨酸饮食

  E.补充左旋多巴

  【正确答案】: D

  第 42 题 浆细胞是 (  )

  A.有吞噬功能的

  B.由T细胞分化来的

  C.是产生抗体的细胞

  D.与肥大细胞有共同特性

  E.嗜碱性粒细胞

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 浆细胞是由B淋巴细胞分化而来。浆细胞分泌各类抗体。它不具备吞噬功能,与肥大细胞没有共同特性,不是嗜碱性粒细胞。

  第 43 题 能直接作用于体温调节中枢的物质是(  )。

  A.白细胞致热源

  B.细菌毒素

  C.抗原抗体复合物

  D.坏死物质

  E.病毒

  【正确答案】: A

  第 44 题 组成核酸的基本结构单位是(  )。

  A.碱基和核糖

  B.核糖和磷酸

  C.核苷酸

  D.脱氧核苷和碱基

  E.核苷和碱基

  【正确答案】: C

  第 45 题 下列哪项不符合延髓麻痹概念的表述(  )。

  A.真性延髓麻痹是因舌咽、迷走神经核受损

  B.假性延髓麻痹为一侧皮质脑干束受损所致

  C.真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动

  D.假性延髓麻痹时咽反射存在

  E.真性及假性延髓麻痹均可出现饮水呛咳、吞咽困难及声音嘶哑

  【正确答案】: B

  第 46 题 以下哪项为放射碘治疗的适应证(  )。

  A.妊娠妇女

  B.WBC< 3.0×109/L

  C.甲亢危象

  D.重度浸润性突眼

  E.年龄25岁以上者

  【正确答案】: E

  第 47 题 下列对人致病性最强的放线菌为(  )。

  A.衣氏放线菌

  B.牛放线菌

  C.内氏放线菌

  D.黏液放线菌

  E.龋齿放线菌

  【正确答案】: A

  第 48 题 下列哪项属于原发性脑损伤(  )。

  A.开放性颅骨骨折

  B.脑水肿

  C.脑内血肿

  D.脑挫裂伤

  E.脑疝

  【正确答案】: D

  第 49 题 下列哪项不是胆道蛔虫病的临床特点(  )。

  A.上腹部钻顶样剧痛

  B.早期进入寒战高热

  C.发作时腹部体征不明显

  D.晚期可出现黄疸

  E.缓解期患者完全正常

  【正确答案】: B

  第 50 题 腰椎穿刺禁忌证(  )。

  A.中枢神经系统炎症

  B.蛛网膜下腔出血

  C.颅内高压症伴明显视乳头水肿者

  D.脱髓鞘疾病

  E.脑膜癌

  【正确答案】: C

  第 51 题 脑震荡治疗(  )。

  A.不需治疗

  B.脱水治疗

  C.止血治疗

  D.激素治疗

  E.对症治疗

  【正确答案】: E

  第 52 题 阿糖胞苷的毒性作用是(  )。

  A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激

  B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制

  C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发

  D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害

  E.发热等过敏反应、高尿酸血症

  【正确答案】: B

  第 53 题 治疗需要获得病人的知情同意,其实质体现的是(  )。

  A.尊重病人的自主性

  B.尊重病人的所有决定

  C.有利于病人的基本原则

  D.不伤害病人的基本原则

  E.维护良好的医患关系

  【正确答案】: D

  第 54 题 在可疑病因因素调查时,病例一对照研究最大的弱点是(  )。

  A.在决定有无发病上可能有偏倚

  B.在决定有无可疑因素时可能有偏倚

  C.费用大,观察时间长

  D.寻找对照组比较困难

  E.在保证病例组和对照组的可比性方面较困难

  【正确答案】: B

  第 55 题 高血压病时的肾脏病理变化表现为 (  )

  A.颗粒性固缩肾

  B.肾脏单发性贫血性梗死

  C.肾动脉瘤形成

  D.肾的多发性大瘢痕凹陷

  E.肾脏淤血

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩,而健在的肾单位就会发生代偿性肥大,因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点,这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉,致病变累及的范围较大。

  第 56 题 乙型脑炎病毒的主要传播途径是(  )。

  A.消化道传播

  B.呼吸道传播

  C.虫媒传播

  D.性接触传播

  E.输血传播

  【正确答案】: B

  第 57 题 下列哪种疾病不能引起血栓形成(  )。

  A.亚急性细菌性心内膜炎

  B.心房纤颤

  C.室壁瘤

  D.血小板减少性紫癜

  E.大面积烧伤

  【正确答案】: D

  第 58 题 胎盘由以下哪些组织形成 (  )

  A.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜

  B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

  C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜

  D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜

  E.叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 胎盘由叶状绒毛膜、底蜕膜及羊膜组成。

  第 59 题 关于输血适应证下列哪项是正确的(  )。

  A.失血500 rnl

  B.轻度感染

  C.十二指肠溃疡穿孔

  D.肝炎

  E.失血量超过l 000 ml

  【正确答案】: E

  第 60 题 诊断脑死亡的标准影响最大的是(  )。

  A.“哈佛标准”

  B.对外部刺激和内部需要无感受性和反应性

  C.自主的肌肉运用和呼吸消失

  D.诱导反射消失

  E.脑电图示脑电波平直

  【正确答案】: A

  ( 141~143  题共用备选答案)

  A.DA方案

  B.MP方案

  C.CHOP方案

  D.MOPP方案

  E.VP方案

  第 141 题 治疗急性淋巴细胞白血病首选(  )

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 临床治疗急性淋巴细胞白血病时,首选的 诱导缓解方案是VP方案,即长春新碱和泼尼松,儿童缓解率809/6~90%,成人50%,所 以成人还常在VP方案基础上加用柔红霉素(VDP)或再加左旋门冬酰胺酶(VDLP);治 疗霍奇金病首选MOPP方案,即氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松;治疗非霍奇金淋巴 瘤首选CHOP方案,即环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松。

  第 142 题 治疗霍奇金病首选 (  )

  【正确答案】: D

  第 143 题 治疗非霍奇金淋巴瘤首选 (  )

  【正确答案】: C

  根据下列选项,回答 144~145 题:

  A.双趋冲突

  B.双避冲突

  C.趋避冲突

  D.多重冲突

  E.双重趋避冲突

  第 144 题 鱼与熊掌不可兼得(  )。

  【正确答案】: A

  第 145 题 前有悬崖,后有追兵(  )。

  【正确答案】: B

  根据下列选项,回答 146~149 题:

  A.与实际有病者有关

  B.与实际有病者无关

  C.与实际无病者有关

  D.与实际无病者无关

  E.与实际有病无病者均无关

  第 146 题 灵敏度的大小(  )。

  【正确答案】: A

  第 147 题 特异度的大小(  )。

  【正确答案】: C

  第 148 题 假阴性率的大小(  )。

  【正确答案】: A

  第 149 题 假阳性率的大小(  )。

  【正确答案】: C

  根据下列选项,回答 150~151 题:

  A.中央后回

  B.枕叶皮层

  C.颞叶皮层

  D.边缘叶

  E.中央前回

  第 150 题 在灵长类动物,体表感觉在大脑皮层的投射区主要位于(  )。

  【正确答案】: C

  第 151 题 视觉的皮层投射区域为(  )。

  【正确答案】: A

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