1.常见护理诊断
(1)有心输出量减少的危险 与心脏手术创伤致心脏收缩力下降有关。
(2)组织灌注量改变的危险 与手术导致血容量的改变有关。
(3)有不能维持自主呼吸的危险 与麻醉药物作用及手术损伤有关。
(4)疼痛 与手术创伤有关。
(5)低效性呼吸形态 与手术对胸廓的骨骼和肌肉的损伤有关。
(6)清理呼吸道无效 与伤口疼痛影响咳嗽排痰有关。
(7)体液过多的危险 与体外循环血液稀释有关。
2.护理措施
(1)患儿手术结束后,将其置于监护室专人严密监护下,护土应了解患儿术中的经过和目前情况,然后接监护仪监护,带气管插管的,要接呼吸机(应预先按患儿年龄体重调好各种指标)和各种引流管、测压管,定时记录心率、心律、血压、呼吸、中心静脉压等各种生命体征,根据变化随时调整治疗。
(2)按医嘱定时给予止痛药,减少患儿痛苦。
(3)管理好机械通气,定时吸痰;定时测血气,调整氧浓度和氧流量。
(4)定时给患儿翻身、叩背,协助排痰。
(5)限制水、盐入量,适当增加胶体液,维持正常血细胞比容,保证有效血容量。
(6)使用血管活性药物时,应严格掌握点滴速度,最好使用输液泵。
(7)严格无菌操作,避免医源性感染。
(8)注意心理护理,尊重患儿,各种操作应尽量给患儿解释清楚,及时与家长沟通,取得理解合作。
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