1.常见护理诊断
（1）活动无耐力 与先心病体循环血量减少或血氧饱和度下降有关。
（2）营养失调 低于机体需要与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧有关。
（3）成长发展改变 与先心病体循环血量减少或血氧含量下降影响生长发育有关。
（4）潜在并发症
1）脑血栓：与青紫型先心病红细胞增多、血液黏稠度增高有关。
2）心力衰竭：与心脏结构畸形和肺血流量增多有关。
3）感染性心内膜炎：与心内膜损伤及感染有关。
（5）焦虑与疾病的威胁和对手术的担忧有关。
2.护理措施
（1）评估患儿病情 观察生长发育状况，监测体液平衡，记录生命体征和出入量。对患儿及其父母进行卫生宣教，使患儿准备好接受诊断检查和治疗。
（2）建立合理的生活制度 安排好患儿的作息时间，减少心脏负担，保证睡眠、休息。根据病情安排适当活动量。集中护理，避免情绪激动和大哭大闹。严重患儿应卧床休息。
（3）注意营养搭配供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，增强体质，以提高对手术的耐受。对喂养困难的小儿要耐心，可少量多餐，避免呛咳和呼吸困难，必要时让家长陪护。年长儿可鼓励集体进餐，以提高食欲。心功能不全时有水钠潴留，应根据病情，采用无盐饮食或低盐饮食。
（4）预防感染，注意体温变化，按气温改变及时加减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。注意保护性隔离，以免交叉感染。做小手术时（如拔牙），应给予抗生素预防感染，防止感染性。心内膜炎发生。一旦发生感染应积极治疗。
（5）注意防止法洛四联症的患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，缺氧发作时应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生合作给予吗啡及心得安抢救治疗。
（6）对法洛四联症患儿要注意供给充足液体，防止因血液浓缩、血液黏稠度增加导致血栓栓塞。发热、出汗、吐泻时应多饮水，必要时可静脉输液。
（7）观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、浮肿、肝大等心力衰竭的表现，如出现应及时与医生取得联系。使用强心药洋地黄类的患儿，应注意毒副作用。
（8）做好心理护理 对患儿关心爱护、态度和蔼，对家长和患儿解释病情和检查治疗过程，建立良好的护患关系，消除家长和患儿的紧张，取得他们的理解和配合。
（9）进行健康教育，使家长掌握先心病的日常护理知识，建立合理的生活制度，适当的营养与喂养。合理用药，预防感染和其他并发症。定期复查，调整心功能到最佳状态，使之能安全到达手术年龄，顺利度过手术关。
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